口舌疼痛常被患者忽視。然而,口舌疼痛除局部原因可引起外,也常是全身疾病在局部的一種表現,提示有全身性疾病存在。故其不僅是疾病的重要部分,在鑒別診斷上也有一定的意義,臨床應予以重視。
什麼是口舌疼痛呢?當進餐,尤其吃鹹、辣、熱及刺激性食物時,口舌有灼痛,舌的外觀表現有舌炎,舌邊緣有焰紅顆粒,舌背表皮被侵蝕,極度紅腫,伴裂縫、感染灶及潰瘍。舌頭的異常表現在不同的疾病時各異。許多急性感染性疾病,如猩紅熱呈洋梅樣舌;麻疹時舌紅,口腔內面頰部黏膜有白斑。而許多慢性病人,如大細胞性貧血,舌頭有乳突萎縮,舌頭外表平滑光亮,顏色發紅,呈牛肉樣舌。肝膽疾病舌面淡黃,較厚的舌苔,伴口苦。因此,舌頭疼痛是全身性疾病的一面鏡子。
引起口舌疼痛的原因很復雜,有全身性疾病和局部病變的因素;也可由不同的急性和慢性病而引起。營養不良引起口舌疼痛是最常見的病因,而引起營養不良的原因也是很多,如長期食量不足、食欲不振,使營養攝取不足;因各種原因引起腹瀉,造成消化道吸收營養不良;妊娠、糖尿病、甲狀腺機能亢進及哺乳時,引起體內消耗過多;肝功損傷、腸內有益菌缺乏或放射線照射,也能消減體內營養素而造成營養不良,出現口舌疼痛。另外,缺乏菸酸、核黃素、維生素B12、葉酸等,也可以引起營養不良而發生口舌疼痛。
還有一些慢性疾病、血液病、慢性感染性疾病,汞、铋、鉛中毒及尿毒症、紅斑狼瘡及膠元性疾病,均可引起口舌疼痛。某些急性感染,如麻疹、猩紅熱時,同樣可發生口舌疼痛。
除全身因素以外,舌頭局部的機械性和化學性損傷、結核、放線菌及真菌感染時,均可發生口舌疼痛。
由此可見,當出現口舌疼痛時,要及時求醫診斷確診,針對病因予以對症治療。
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