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翼下颌間隙感染什麼臨床表現

  翼下颌間隙位於下颌支內側骨壁與翼內肌外側面之間,前界為颞肌及頰肌;後為腮腺鞘;上為翼外肌的下緣;下為翼內肌附著於下颌支處,呈底在上、尖向下的三角形。

  翼下颌間隙感染常由下颌智齒冠周炎及下颌磨牙根尖周炎擴散所致,也可由相鄰間隙感染擴散而來,或由於下牙槽神經阻滯麻醉時消毒不嚴格導致。由於翼下颌間隙位於下颌支深面,發炎時面部皮膚紅腫不明顯,常不能早期診斷。患者常有牙痛史,繼之出現漸進性開口困難,可感到面側深區疼痛,並可放散到耳颞部,吞咽及咀嚼時疼痛加重。病員可呈急性病容,伴有高熱、白細胞計數增高等。該間隙感染如未得到及時治療,常致炎症進一步擴散,波及鄰近間隙,形成多間隙感染。翼下颌間隙感染檢查時可發現口內翼下颌皺襞外粘膜紅腫,有壓痛,下颌支後緣稍內側皮膚腫脹,有深壓痛。由於該間隙位置深在,膿腫形成後在臨床上難以直接觸及波動,須借助於穿刺才能確定。翼下颌間隙膿腫切開有口內、口外兩種方法。

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