網友：我的嚼牙需要鑲上，但我又不想損壞周圍的牙齒，請問種牙、安固定牙或活動的牙哪個方法好?還有別的安牙的方法嗎?
韓科：颌骨後部比較復雜，後面可能是空心的，如果是上面嚼牙的話，整個人的空腔大，有人空腔小，每個人的量不一樣。 如果做種植的話可以對前後兩個牙齒沒有任何破壞。如果骨頭量不的話，需要做一個很大的手術，需要把空腔在旁邊開一個窗口把從身體其他部位取得骨填進去，像填海造田一樣，再在上面種莊稼。下颌好一些，下面有一根管，神經血管在裡面走，走的高低不一樣，走的低一點的話骨量比較充分，走的高的話與上面小距離骨的厚度不夠也可能要做附加手術，也要在颌骨旁邊開窗口，把裡面的神經拉開一些，有一定後遺症的風險。在嚼牙做種植難度比較大一點，但確實有不傷兩邊牙的好處，需要權衡。種植牙費用更高一些，時間也更長一些，因為種植體種下去之後不能馬上負重的，大多數情況之下除非有很高的技術，現在有一些專家可以做即刻負重，常規來講還是需要把種植體“養一養”，在裡面跟骨頭產生充分融合之後再在上面做冠完成修復，這個時間大概要三到六個月。上面需要六個月的時間，下面需要三個月的時間，這些都是需要考慮的。需要找到專家做檢查之後，看看是不是適合種植，檢查之後具體的手術方案就可以出來了，到底有多少骨量，從哪裡取骨植骨，可以更具體一點，大致上講後牙做種植是難度比前牙較大一些。
韓科：還有其它辦法就是粘接橋，現在一些醫院開展粘接橋的技術，用比較好的粘接技術能夠把橋體在磨牙量不太大的情況之下粘在舌側，這樣也能夠解決，但是也需要根據具體情況來看，要找對單位，不是所有的單位都能做。
韓科：帶活動假牙容易導致基牙的硬組織發生齲齒，活動牙在國外來講作為過渡性的手段，並不提倡長期戴，戴時間長的話，並發症的概率很高。
韓科：種植預後倒是比較明確的，國外種植一開始很慎重，做了很多很嚴密的實驗來長期跟蹤，現在基本已經有一個結論，種植義齒從長期效果來看要比常規的固定義齒的愈後要更好一些。種進去之後種植體本身不會發生齲齒，不會發生牙周病，如果用合乎標准的種植體，受過充分訓練的專家來做，預後是很明確的。下牙五年98%的成功率，十年90%以上的成功率，比常規義齒要高。常規義齒聽起來很傳統，用了很多年，但是不管從實驗研究當中，或者從我們的臨床看到，會發生一些問題的。戴了冠的牙可能造成周圍的牙周發炎，有可能造成冠橋喪失的話，比率要比種植要高。現在國外基本確認種植的安全性要比常規義齒還要好一些。國外還有一個趨勢，由於種植體是工業制品，價格比較穩定，甚至是下降的，比較起來三單位的固定橋在國外已經跟種植冠收費是差不多的。從經濟來講能夠接受，所以現在使用率很高。
韓科：中國有一個問題，我們勞動力很便宜，當我們做三單位固定橋的時候，大夫勞動支出很低。種植體很貴從國外進口不能打折，這樣造成國內種植義齒比一般的固定橋收費要高幾倍，現在慢慢人工費漲上來，種植體的材料費可能下降，兩者的差距可能會越來越小。安全性來講，還是要有認證的，國外有使用記錄，成功率得到確認的種植體，而且醫生經過充分培訓的，這樣的情況下安全性很好。
主持人：對於種植體的要求對於醫生的要求比較高一些。
呂培軍：種植義齒是一系統工程，從材料的要求、醫生適應症的選擇手術操作設定要求，包括後期技工制作的要求都非常高，只有滿足這三個條件才能保證成功。其中有一個環節不成功的話，就可能會造成失敗。
主持人：失敗以後造成的影響是不是很大?
韓科：有網友說種了六個種植體，反復手術八九次，我真的很同情這位患者。不知道在哪個醫院做的種植，種植有一個“行規”，一般不接別人的患者，所以很遺憾不能直接幫他們忙。這位網友說周圍的骨頭吸收種植體曝露出來，可以用機械的辦法把曝露面做充分清潔之後，用激光的辦法進行植骨，外面再包上，這樣可以長起來。不知道為什麼做了八九次還做不好，當然也有可以是骨吸收太多已經無法保留了。
郭航：除了操作比較復雜以外，種植體的維護也是很重要的一方面，術後的牙周維護，假牙維護，也要比常規的修復更復雜一些。要注意修復體上部結構制作的時候跟常規假牙制作有一些區別，比如受力、合力分布。種植體的清潔可能要用牙線、間隙牙刷和沖牙器等很多相關工具來清潔，不能讓它表面或者種植釘的周圍產生菌斑和結石。
呂培軍：另外定期專業護理，定期到醫院裡面復查，由專業醫生給你清理，自己清理的話效果沒有那麼好。
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