臨床中,醫生給一個牙齒缺失患者做種植牙手術時,會通盤考慮手術的整個過程以及患者自身的身體狀況和手術適應情況的。
種植方案確定的具體細節和過程:
一、檢查患者颌骨的骨量和質量,根據x光牙片檢查的情況,准確了解種植區的有關解剖結構。
二、種植系統的選擇。種植系統的選擇要結合病人與醫生條件和病人的颌骨和骨量質量選擇。首選種植系統是否可靠,是否有長期觀察的大宗病例的臨床實踐,是否有真正滿意的結果。
三、種植部位的選擇。從修復的角度,最需要在游離端缺失時,用種植體在牙槽嵴遠中端提供支持;在缺牙間隙過長時,以種植體在缺隙中間提供橋基;在無牙牙合時,通過種植體支持支架式固定總義齒和覆蓋總義齒。
四、種植數量確定。到底種多少個種植體,有兩方面因素:第一是支持修復體的需要,第二是解剖條件的可能。
五、患者的經濟條件。對我國來說目前限制種植修復發展的主要因素是價格問題,國外的種植體其價格高,很難為普遍人接受。
六、種植體上部結構的選擇。根據病人的具體情況,醫師所掌握的技術手段和患者要求,可酌情選用多類型的基台與固位裝置相互配合。使用逆行設計法則可以准確完成設計,取得最佳效用。
其方法為根據美觀和咬合的要求在模型上排牙,確定修復類型、上部結構、種植體的種植部位、種植數量、種植方向及種植體的長度。這樣先確定修復的最後結果,再逆向推導選擇修復體和種植體。逆行設計法則的執行載體是手術模板,通過模板可以控制最後達到最初的設計要求。