“鑲牙”在醫學上稱口腔修復。它包括牙體缺損及牙列缺失的修復等。近年來制作假牙的材料主要是:烤瓷、塑料、金屬。由於假牙在口腔的固位方式不同,將牙齒缺失的修復分為兩種:
即活動義齒與固定義齒。
(一)、鑲牙前的檢查
在鑲牙前掛號讓鑲牙醫生檢查口腔情況,如缺牙部位、基牙情況、咬合關系,粘膜及牙槽嵴吸收情況等,聽醫生指導適合鑲哪種假牙。對齲齒、牙周炎、松動牙等應進行適當的治療處理。即需要補的牙齒要治療補好,不能保存的牙齒及松動的牙齒該拔除,1個半月後創口愈合才能鑲牙,在鑲牙前最好清潔牙周牙石。
(二)、鑲牙的種類
1、活動義齒(活動牙):活動義齒是利用剩余天然牙或粘膜作為支持,通過卡環固定在剩余天然牙上,同時,利用基托使義齒保持適當的位置行使咀嚼功能,可以自行摘戴的一種修復體,缺失單個牙,多個牙,或全口牙都可采用。現在活牙的基托有塑料托和金屬鋼托,排的牙齒是塑料牙。
2、固定義齒(固定牙):固定義齒有金屬烤瓷牙,金屬鋼牙,種植牙,都是臨床比較廣泛應用而又受人們歡迎的一種牙齒缺失的修復體。金屬鋼牙是用合金材料鑄造而成的全冠,它覆蓋全部牙冠,對牙冠的保護嚴密,硬度高,固位力好。由於金屬顏色與牙齒不一致,不宜做前牙修復,而適宜後牙修復。最廣泛采用的是金屬烤瓷牙,它適用於前牙、後牙,可以用於單冠,固定橋修復。烤瓷牙的優點是:強度高,能恢復形態與功能,耐磨性好,色澤美觀逼真,表面光滑,不變形,不變色,所以,現在比較廣泛應用。
依照牙齒缺失的部位,牙齒缺損的形態等采用不同的方法。
(1) 雙端固定橋:橋的兩端都有固定體,固定體與橋體之間為不動連接。如缺失1只牙齒要鑲3只牙,例如:左下5的牙齒缺失,左下4和6的牙齒為固定體與第5的假牙連接成為固定橋,粘固以後是粘固在4和6的牙齒上,4和6這兩個牙起了一個橋梁的作用。缺失了多個牙齒也可用同樣的方法。
(2)套冠:就是在牙體外制作一個與制備過的患牙相吻合的套冠粘固在患牙上。例如:牙齒齲病,齲洞越來越大,在治療時不能一次完成補牙,要作根管治療後才能補牙,充填材料又難以獲得足夠的固力位時容易脫落,選擇套冠。或前牙缺損,色澤補美觀,可備好牙後作烤瓷套冠。
(3)樁冠:如外傷碰撞或咬過硬食物造成牙體缺損,經過根管治療後,用金屬樁插入根管內以獲得固位的一種全冠修復體,是治療殘根殘冠較理想的修復體,但必須先照X光片檢查牙根是否可以保存才能用此方法。
(4)種植牙:是利用人工種植材料制成各種形狀的骨內種植本,植入到颌骨內或牙槽窩內作為基牙,在其上制作固定橋。此種種植體可以恢復單個牙缺失,也可與另一端的天然牙聯合制作固定橋。
(三)、活動假牙的使用和保護
1、活動假牙一般都用塑料和不銹鋼、鋼絲等作成,戴入口腔以後,其咀嚼功能比天然牙小,最好不吃過硬的食物。
2、鋼戴假牙時,常有說話不清,口水增多,甚至惡心嘔吐等不舒服感覺。如遇此情況,不必緊張急燥,堅持戴用幾天,即逐漸習慣。如有疼痛,則來復診,待修改後再用。
3、附有不銹鋼絲卡環的假牙,應順一定方向戴入,不可使用強力推壓。取出時,上颌的假牙應用食指尖鉤住卡環往下拉,下颌的假牙應用拇指尖頂住卡環往上推壓。
4、白天應把假牙戴在口內,飯後應當洗淨,並用牙膏或肥皂刷洗(忌用沸水或化學藥物)隨時保持清潔,以免食物殘渣堆積其上。
5、夜晚臨睡前,最好取下假牙,使口腔組織得到休息,同時也可避免吞下假牙等意外。假牙取下後放入冷水杯內保存,以免假牙變形。
6、如果假牙脫落、折斷或缺損,應將全部斷塊帶來醫院檢查,進行修補。
7、假牙使用數年後,因口腔組織改變或塑料性能改變,不合用時,應進行修改或重做,不要勉強使用,以免損傷天然牙或口腔內的其它組織。
鑲牙最好到大醫院,不要到街邊檔鑲牙,假如鑲得不合適,形成慢性刺激會導致口腔潰瘍,甚至會生口腔癌。