“我兒子昨天踢足球，不小心把兩顆門牙捧斷了。聽說有種叫烤瓷牙的方法可以恢復牙齒外形，能幫他治療一下嗎？”一位年輕媽媽帶著個八九歲的孩子剛進診室，就急不可持地說。
仔細檢查後，我發現孩子的兩顆恆牙斷了。其中一顆還未穿髓，另一顆已經露出牙髓。讓他拍丁牙片，發現這兩顆恆牙的牙根尚未發育完全，根管相對比較粗大，根尖口呈喇叭口狀。
“您兒子確實可以通過烤瓷牙恢復珂。齒的外形，但要等到18歲左右。”
“啊？為什麼要等那麼久？”年輕媽媽傻眼了。
“烤瓷牙治療可以說是一種永久性修復。但是，烤瓷牙並不是想鑲就能鑲的。”
第一步：給牙齒作個全面體檢
任何人在行烤瓷牙修復前，牙醫都要對他的牙齒和周圍組織的狀況有全面的了解，包括牙體的缺損情況、牙髓的狀態、牙根的發育情況、牙周的健康狀況，以及颌骨和周邊牙齒的發育情況。
“您兒子的這兩顆年輕恆牙，其中一顆牙冠折斷l／3，已經露出牙髓。如果不先進行處理，那麼在烤瓷牙修復過程中，或修復後不久，他就會出現牙痛、發炎等症狀，嚴重的話，還可出現面部腫脹及全身反應。
“另一顆牙雖未見穿髓，但它剛受過外傷，牙髓處在休克期，不能准確判斷它的牙髓情況；即使牙髓現在投有問題，但調查顯示，仍有超過2／3的恆牙，在外傷後兩三年內出現牙髓壞死、牙根炎症等問題。如果現在急於進行烤瓷牙修復，很難保證這顆牙的遠期效果。甚至因為喪失了最佳治療時機，可能要拔掉牙根
“另外，從牙片中可見：這兩顆恆牙的牙根尚未發育完全，根管相對比軟粗大，報尖口呈喇叭口狀。如果現在做烤瓷，將來會因為出現病理性的牙根折斷而必須拔除這顆牙。
“最後，孩子的面部還未發育完全，颌骨還在生長過程中，牙齒也還沒有換完，口腔中既有乳牙也有恆牙。每個牙齒在口腔中的位置還沒有確定下來，會有一定細微的調整，這個過程大概要持續到18歲才能基本完成。如果現在匆忙給他進行烤瓷牙的修復，遠期效果肯定不理想。”
年輕媽媽不住地點頭：“原來烤瓷牙不是想鑲就能鑲的！那他這幾年怎麼辦呢？”
第二步：牙齒問題逐一攻克
保髓治療 首先要盡量保存牙髓活力，因為有活力的牙髓可以促進牙根進一步發育。但由於在治療前或治療中，都可能引起牙髓的感染，造成牙髓炎症、壞死等，所以兩三年內一定要多次復診。一旦發現問題，立即處理。
根管治療 如果出現牙髓問題時，牙根已經發育完全，則可進行相應的根管治療；如牙根還沒有發育完全，則應先行根尖誘導術，然後再進行根管治療。對於這兩顆斷牙，在進行烤瓷牙修復前的整個治療過程中，都可選擇不同材料進行臨時的修復，以達到美觀的需要。
“烤瓷牙治療不但講求短期效果更應該能達到長期效果的保持，不能急於求成啊。”
“我明白了。那就按照你的治療方案一步一步來吧。”年輕媽媽欣然接受了我提出的治療方案。
