牙列擁擠時牙齒排列不整齊，例如最常見的"虎牙"，嚴重的下前牙擁擠不齊，需要拔除某個牙齒提供間隙;有的人牙齒突的很厲害，側貌口唇部比較凸，就是人們常說的"牙龇、暴牙"，需要拔牙矯正將前牙"壓"進去，這樣口唇部看起來就會比較平;還有的人雖然擁擠和牙弓突度都不是太嚴重，但後牙咬合不好，嚼東西效率不高，並且可能引起耳前的颞下颌關節的損害，也需要拔牙矯正。
綜上所述，拔牙主要有三個目的，即解除牙列擁擠、減小牙齒的突度、調整上下牙列之間的咬合關系。需要特別說明的是，整牙結束時，醫生會將所有的拔牙間隙都關閉，牙列中是沒有剩余間隙的。
中國人由於牙列擁擠的比較多，唇部也比較凸，所以拔牙矯正比較多，約占整牙病人的65%，因此患者及家長對此不必過度緊張，但拔牙矯正畢竟屬於相對復雜的矯正，醫生應當在認真分析患者的所有臨床資料後再確定嚴密合理的矯正計劃。
