即刻義齒對臨床中特殊職業和特殊要求的患者具有很大的實用價值。這種修復方式既可用於少數牙缺失的修復,也可用於多個牙缺失的修復,目前在臨床上前者經常制作也較為簡單,而後者則較為復雜,且存在颌位、排牙等可變因素,因而應用較少。現將制作多牙即刻義齒的方法介紹如下。
1、取初印模制備個別托盤。
2、取終印模 用個別托盤取功能印模,超硬石膏灌注模型。
3、留記錄 用軟蠟條制備預拔牙區的牙弓蠟陰模作為排牙的參考。
4、確定颌位關系 用蠟堤確定颌位關系。
5、上?架 將帶蠟堤的模型上架。
6、排 牙 先去除石膏模型上的待拔牙,沿根面向上挖深約1mm的圓坑,依蠟陰模排牙,觀察初印模和終印模,確定牙列的正中咬合,此時應將牙槽骨上過突或牙槽間隔過高處刮除適量石膏,形成蠟型。
7、常規完成義齒。
8、即刻義齒浸入0.1%潔爾滅中消毒備用。
9、拔除余留牙,止血30min後去除棉卷,戴即刻義齒,囑患者暫吃軟食,並暫勿用前牙咬切食物,24h取下義齒,次日復診,清洗創口,將義齒再次消毒,檢查後稍作緩沖、調咬合,一周後復查,1、2、3和6個月分別復查。