兒童需要拔牙時，有如下情況之一者，牙醫都會根據病情、權衡利弊得失、慎重考慮是否拔牙。
一、血液病：
如血友病、血小板減少性紫癜、白血病、再生障礙性貧血等。因為拔牙後均可能引起出血不止，故一般先治療或控制該病後，才考慮拔牙。
二、先天性心髒病：
患有先天性心髒病的兒童，若處於發作期，應暫緩拔牙。拔牙前，應提前3天服用抗生素，以預防細菌性心內膜炎的發生。
三、肝損傷：
患有急性肝炎的兒童，由於拔牙後易引起術後出血，應該暫緩拔牙。
四、高血壓：
患有高血壓病的兒童，應慎重拔牙。
五、糖尿病：
患有糖尿病的兒童，對感染的抵抗力差，所以術前術後必須采取控制感染措施，並且早晨空腹血糖不超過160mg%時，才可考慮拔牙。
六、急性炎症期：
患有急性炎症的病兒，一般不宜拔牙。
七、月經期：
對於早熟的女孩，11-12歲就可能出現月經，而月經期拔牙，可能發生代償性出血，一般不宜拔牙。
