拔牙步驟:
一、分離牙龈:
目的:安放牙鉗時,為鉗喙插入龈溝下提供空間,防止夾傷牙龈;避免拔牙動作連帶造成牙龈撕裂。
方法:自牙的近中或遠中,緊貼牙面插入龈溝,直達牙槽突頂(器械與骨接觸),沿龈溝分離至牙的另一側。先完成唇(頰)和舌側,再分離鄰面。
二、挺松患牙:
對牢固的或死髓牙,或牙冠有大充填體,或冠部破壞大的牙,可先用牙挺將牙挺松至一定程度後,改用牙鉗。
三、安放牙鉗:
合理地選擇使用的牙鉗,張開鉗喙,沿牙面插入已被完全分離的牙龈間隙內,推進至牙頸部外形高點以下,盡量向根方推入,保持鉗喙與牙長軸平行一致,夾緊患牙,必須再次核對。
四、患牙脫位:
1、搖動:主要適用於扁根的下前牙、前磨牙和多根的磨牙。
搖動次序是先向彈性大、阻力小、牙槽骨比較薄的一側進行,而後沿唇(頰)~舌(腭)方向另一側搖動。
2、扭轉:主要用於圓錐形的單根牙(如上颌中切牙和尖牙)
3、牽引:一般是使患牙脫位的最後步驟,適用於任何類型的牙。
直根牙可作直線牽引,彎根牙沿與根相近的弧線進行,多根牙向各根阻力合力最小的方向牽引。
五、拔牙後的檢查及拔牙創處理:
牙拔出後,首先檢查牙根、拔牙窩、牙槽骨等的狀況,並作相應處理。
經上述處理後,在拔牙創表面,用消毒的紗布棉卷橫架於兩側牙槽突,囑病人咬緊,30min後棄除。有出血傾向者,經檢查無活動性出血後方准離開。
六、拔牙後注意事項:
拔牙後24h內不可刷牙或漱口;
拔牙當日應進軟食,食物不宜過熱;
避免患側咀嚼;
勿用舌舔創口,更不可反復吸吮。