拔牙是個小手術，但是盡管如此，哪些牙齒該拔哪些牙齒不該拔除這一問題還是頗受爭議，牙齒是比較珍貴的，能保留則保留，但是如果問題非常嚴重，就必須痛下殺手，將病牙早點拔除。
哪些情況下必須拔牙
1、危及鄰牙的疾病
在有菌環境的口腔裡，食物殘渣長期積攢在殘根殘冠上，極易引起感染、發炎甚至影響鄰牙。此外，殘根、殘冠等銳利牙齒邊緣長期對口腔黏膜的不良刺激，或位置異常的智牙長期咬頰，可引起多種口腔黏膜問題，嚴重者易癌變。據統計，出於不良刺激誘發頰癌或舌癌的約占45%。因此，經牙體及修復治療不能恢復的就要考慮拔牙。
2、牙周炎
牙齒經常腫痛、無正常咀嚼功能，經洗牙後仍不能治愈者，也要拔牙。牙周炎傳染，一顆患牙出現問題，病菌也會侵蝕其它鄰牙。
3、畸形的牙齒
很多人不太在乎移位牙和錯位牙，認為只是影響美觀。臨沂口腔醫院家表示，移位、錯位牙早期可通過正畸方法調整，但如果治療得晚，導致鄰牙齲壞，可能就需要拔掉了。有些多生牙埋伏在颌骨裡面，外面看不見。比如小孩到了萌牙階段，如果兩顆牙之間縫隙特別大，或者該長的恆牙不萌出，就要懷疑是不是多生牙在搗亂。
4、嚴重的創傷牙
因體育運動或其它外傷導致牙齒斷裂，冠根折斷面位於牙頸部以下較深，無法修復的。
5、危害身體健康的牙齒
引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病變的病灶牙。引起感染如感染性心內膜炎、虹膜睫狀體炎、風濕性關節炎、腎小球腎炎等的病灶牙。
拔牙後注意事項
1、拔牙以後可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創口出血。
2、拔牙以後創口上的紗布或棉球，需咬住約半小時才能吐去，24小時內唾液內有少量血液屬正常現象。
3、拔牙當天不能作劇烈運動或重體力勞動，不飲酒、不吹樂器、不吮吸創口、不漱口。
4、拔牙以後過2小時才能飲食。可吃流質或半流質，不吃過硬、過熱的食物。
