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拔牙的講究 您都了解嗎

 

  1、拔牙前應該吃飽飯,否則容易引起暈厥現象。

  2、在一些特殊情況下拔牙,須特別注意:

  血液病患者應該盡量不拔牙。血友病、血小板減少性紫癜、白血病等患者拔牙時,常會流血不止,甚至有生命危險。有的患者拔牙心切,故意對醫生隱瞞病情,這是十分錯誤的。

  高血壓和心髒病患者拔牙要慎重,如能在拔牙前做好准備,是可以拔牙的。而在腦、心、腎等已有損害或心髒病發作期間禁止拔牙。

  糖尿病患者拔牙容易發生傷口感染,而感染又會加重糖尿病。因此,拔牙前後應用抗生素控制感染。

  肝炎、肝硬化患者、肝功能有損害者,血中的凝血酶原纖維蛋白原減少者,特別容易出血。因此,在肝炎活動期及重度肝損害者,不宜拔牙,應先施行保肝措施,肝功能好轉後再預防性使用維生素K等凝血藥物,然後才能拔牙。

  腎功能衰竭或嚴重腎病者,也不宜拔牙。輕度腎病可在拔牙前注射抗生素2-3天,以防止拔牙後造成暫時性菌血症,使腎病惡化。

  妊娠期可以拔牙,但有習慣性流產史者應慎重。由於懷孕3個月內容易發生流產,6個月後容易引起早產,因而最好在妊娠3-6個月期間拔牙,比較安全。

  月經期拔牙後有時出血較多,應暫緩拔牙。

  甲狀腺機能亢進的患者由於感染、焦慮或手術可能引起甲狀腺危象,甚至會迅速死亡。如果拔牙,需術前檢查;麻藥中不可加腎上腺素,拔牙前後也需服用消炎藥物。

  凡位於口腔惡性腫瘤范圍內的牙齒,應連同腫瘤一起大塊切除,如單獨拔牙會加快腫瘤細胞的擴散。做過放射治療的部位也不能拔牙,以免引起放射性骨髓炎。

  3、拔牙後應注意。

  醫生放在患者口內的棉卷,要輕輕地咬住,30分鐘以後才能吐掉。拔牙當天不要高聲談笑,也不要用力吐痰、吐口水,不能用舌頭舔創口,更不要吮吸創口,以免造成創口負壓引起出血,也不要用手指或牙刷等東西去碰它。

  拔牙兩小時後方可進食,切忌吃太燙或太硬的食物,也不要飲烈性酒,不要吸煙,不要吃辛辣食物。6小時以內不能漱口,否則可能引起再出血,或使創口感染發炎。

  6小時以後可用溫熱的鹽水輕輕含漱。拔牙後第二天可刷牙,但也應謹慎,勿使牙刷觸及創面。20小時以內,可能在唾液中帶有少量的血水,這是正常現象,不要害怕。

  即使有大量的出血,也不要慌張,立即找一塊消毒的紗布放在出血的創口上咬住,然後去醫院看急診。拔牙的當日,不應過度活動。

  4、兒童拔牙

  兒童由於還沒有完成換牙,所以拔牙要尤其慎重,專家建議,乳牙應盡可能保留,直到正常替換時期。乳前牙在6歲以前如不松動,但有牙體病變,應進行治療。如有牙髓壞疽(感染性壞死)時,則應早拔除。

  6歲以上兒童因乳前牙牙根大部分已被吸收,牙齒的功能已逐漸喪失,因此,在患深齲或牙冠大部分破裂時,都可以拔除。

  第一乳磨牙如果沒有牙髓壞疽、牙不松動,但有牙體病變,在8歲以前應進行治療,不宜拔除。第二乳磨牙應盡可能保留到正常替換時,如果牙髓有壞疽或感染而不能治愈,或根尖已有病變時,應盡早拔除。

  有的兒童在8歲以前第一和第二乳磨牙鄰面均有齲,並且牙冠破壞較重可考慮只拔除齲壞嚴重及牙周情況較差的牙,而保留另一個牙。

  乳牙滯留者,因同名恆牙已萌出,呈雙重牙外觀,此時不論該乳牙是否松動,均應拔除,否則容易造成牙齒排列不齊。

  新萌出或已萌出的恆前磨牙,如與對颌乳磨牙發生咬合創傷時,應考慮拔除乳磨牙,以免損害恆牙。牙病在急性炎症時期或身體有其他急性病時,不宜拔除。

  在某些情況下如心髒病或有血液系統疾病的患兒,確實需要拔牙,應根據病情、需要、條件,由醫生綜合考慮後決定。

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