“這幾個月，因為長智齒，我被牙痛折磨得白天不能工作、晚上睡不好覺。現在，下颌右側的智齒基本長出來了，但是一吃東西，牙齒就會咬到腮幫子，疼得我什麼東西都不敢吃。”原本，27歲的小敏想去醫院拔掉這顆智齒，但是有的醫生同意她拔，有的醫生反對她拔，她就猶豫了。
究竟智齒該不該拔呢?記者采訪了鄭州大學第四附屬醫院(河南省口腔醫院)口腔颌面外科主任朱保玉。
智齒生長位置、方向異常，可引發冠周炎、蛀牙等
“智齒是指在人16歲以後生長出來的最靠近喉嚨的牙齒，智齒全部生長出來一共四顆，上下颌各兩顆。”朱保玉說，隨著人類進化，颌骨的體積越來越小，往往沒有足夠的空間讓四顆智齒全部順利生長出來，導致一些智齒沒有萌出或生長位置、方向異常，會給人帶來諸多的口腔健康隱患。
首先，如果智齒不能完全生長出來，其牙冠就會被牙龈覆蓋住一部分，從而形成冠周袋。冠周袋很容易積存食物殘渣和細菌，可導致智齒冠周炎反復發作，患者會出現牙痛、張口受限、進食困難等症狀。其次，如果智齒長歪了，它和相鄰的牙齒之間就會出現一個夾角，容易導致食物嵌塞，時間久了，智齒和相鄰的牙齒都容易出現蛀牙甚至是牙髓炎。第三，如果智齒生長的位置和方向出現異常，還會影響上下牙齒之間的咬合關系，可能造成颞下颌關節彈響、張口疼痛、夜磨牙等。
遇到六種情況，智齒必須拔掉
什麼樣的智齒可以保留，什麼樣的智齒必須拔掉呢?朱保玉介紹:
◆可保留的智齒1.智齒生長的位置和方向正常。2.智齒沒有出現蛀牙，智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史。
3.有對咬牙。
◆必須拔掉的智齒1.蛀牙:如果智齒出現比較深的蛀牙，特別是需要根管治療的，一律建議拔掉。
2.侵犯鄰牙:如果生長空間不足，智齒會使勁兒頂住相鄰的牙齒繼續生長，可能導致兩顆牙齒都保不住。
3.空間不足:如果智齒生長空間不足，在智齒生長過程中，會出現比較嚴重的牙龈腫脹、牙齒疼痛等症狀。
4.不易清潔:如果智齒長得歪七扭八，清潔起來會比較困難，很容易出現蛀牙。
5.沒有對咬牙:不是每個人的四顆智齒都會順利生長出來，如果一顆智齒的對面沒有與之相抗衡的另一顆智齒，可能影響人的咬合關系。
6.阻生齒:這種類型的智齒，通常埋在齒槽骨的裡面，當你感覺到痛時，就要拔掉它。
必須拔掉的智齒，在牙根尚未完全形成時就該拔掉
有些人的智齒早就該拔掉了，但是他們認為只要智齒沒有引起疼痛，就不必治療或拔除。“這種看法是不對的。”朱保玉說，一旦出現牙痛等症狀，就表明智齒的存在已經對其他牙齒造成了不可逆轉的損害，此時再拔掉智齒，多少有點兒亡羊補牢的意思。還有些人害怕拔牙疼痛而遲遲不願到牙科就診。“其實，在局部麻醉下，患者在拔牙過程中是不會感覺到疼痛的。”朱保玉說，在智齒剛剛萌出、牙根尚未完全形成時，就應該拔掉該拔的智齒。
