張女士：我父親今年65歲了，鑲牙時醫生建議先拔除患牙，但我父親有心髒病，請問，如果拔牙需注意什麼?
鄭州市口腔醫院颌面外科主任丁文生：拔牙雖然是常見的小手術，但是否可以拔牙，應根據本身的情況而定，有下列病史的人，拔牙不可太隨意。
1.急性炎症期的病人應當控制感染後，再拔除病灶牙。如急性牙龈炎的病人，應適當推遲拔牙的時間;
2.心髒病患者有下列情況者均不宜拔牙：(1)6個月內發生過心肌梗塞;(2)不穩定的或最近有的心絞痛;(3)充血性衰竭;(4)未控制的各種心律不齊等;(5)明顯的未控制的高血壓;
3.高血壓患者如果血壓穩定，又無心、腦、腎等重要器官的器質性損害，一般可以拔牙。有高血壓、心髒病的病人，最好到有心電監護設備的正規口腔醫院就診;
4.糖尿病患者拔牙後容易引起創口感染並擴及周圍組織,創口很難愈合,應將血糖降到接近正常時再拔牙;
5.對於女性病人,月經期有可能發生代償性出血,經期拔牙傷口易出血,一般應緩期拔牙。孕婦在孕期前3個月內拔牙,容易引起流產，孕期的後3個月內拔牙易導致早產,在懷孕的第4、5、6月期間拔牙較為安全;
6.患有血液系統疾病，如貧血、血小板減少性紫癜、白血病等患者,不可貿然拔牙,應在治療並緩解後進行;
7.對於甲狀腺機能亢進、慢性腎炎的病人,同時拔除多顆患牙可導致危險發生;
8.患有肝炎,肝硬化的病人,應予以保肝治療,待肝功能基本正常後才可進行拔牙手術;
9.腫瘤放療後，拔除位於治療區牙的，可引起骨頭壞死，必須拔牙的患者，應在放療前進行。
