據外媒報道,英國一名24歲的女子3年前到公立醫院拔智齒,但由於牙醫使用的牙鑽過熱,燒傷了她的左邊上唇及皮膚,竟致其毀容!唇上的疤痕使她丟掉了幼兒園護理員的工作,也破滅了她當模特的夢想。盡管後期可通過整形手術來修復,但容貌已經無法完全復原。
這當真是“禍從口出”!遇上這樣的禍事除了向醫院索賠精神損失費補償一下心理的創傷外,對於容貌的毀壞也只能自認倒霉了。不是每個人經歷拔牙都會遇到如此不走運的事,但有些危險因素還是可控可防的。拔牙前後如果不多加注意,後果可是堪比“毀容”。
拔牙後注意保護創口
1.拔牙後咬住的棉卷在40分鐘後可吐出。醫生讓患者咬住的1~2條棉卷,起到壓迫止血、保護傷口的作用。注意棉卷不要咬壓過久。有人以為咬的時間越長越好,咬上幾個甚至十幾小時,這會造成傷口被唾液長久浸泡,引起感染或凝血不良。一般而言,棉條在拔牙後40分鐘左右即可吐出。
2.有出血傾向的患者拔牙後暫時不要離開。待半小時後請醫生再看看傷口,是否血已止住。如果仍出血,應讓醫生再作進一步的處理,或上止血藥,或進行縫合止血,並口服一些止血藥物。
3.拔牙後大口吐血應及時就診。正常情況下,把棉條吐出後就不再出血了。唾液中帶一點血絲是正常的,但如果大口吐血就不正常了,應及時就近到醫院口腔科看急診,請醫生處理。切勿自行處理,比如拿家裡的棉花塞到拔牙窩內,或亂塗所謂的止血藥。這些棉花和藥並不是無菌的,用後會引起繼發感染,加重病情。
4.拔牙當天不要漱口,不要用拔牙側咀嚼食物,不要頻繁舔傷口,更勿反復吸吮、吐唾,以免由於口腔內負壓的增加而破壞血凝塊。手術後兩小時才可以吃飯,術後兩天的飲食應該是溫涼、稀軟的。
5.拔牙後一兩天戒煙酒。吸煙、飲酒減緩傷口的愈合,拔牙後一兩天內最好不吸煙、喝酒。
6.拔牙後一般可以不吃藥。但在急性炎症期拔牙,或創傷較大、全身情況較差時,應口服些抗生素和止痛藥。
此外,需要拔牙的患者在拔牙前也要注意,如當天少運動、少講話、測試血壓和普魯卡因皮膚測驗、拔牙前吃點東西後把牙刷干淨等。
哪些人應謹慎拔牙?
1.妊娠期女性。 對普通人而言,妊娠前幾個月或後幾個月拔牙都會有威脅,在妊娠3~7個月拔牙比較安全。而對有習慣性流產或習慣性早產史的病人,在妊娠期間禁止拔牙。
2.月經期女性。由於月經期間牙槽可能發生代償性出血,因此女性在月經期原則上應當避免拔牙,但拔掉已經松動的牙,對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應等月經過後拔除。
4.心血管疾病患者。有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的患者應謹慎拔牙。而一般的心髒病患者,只要沒有心功能不全的表現(如輕微活動或平臥時心慌氣短),都可以拔牙。但拔牙時應做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現心動過速,誘發心衰;麻醉完全、動作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;拔牙前後應給予抗感染預防處理。
5.肝、腎功能疾病患者。肝硬化等疾病的患者由於肝功能不好,使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少,有出血傾向,拔牙後的創口會出血不止。因此,給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K,促進凝血酶原合成,以補充纖維蛋白原的不足。
6.甲亢。此類病人可因感染,手術,焦慮引起甲狀腺危險,重者可引起衰竭甚至死亡,故不宜冒然拔牙。
7.出血性疾病:如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者,體內凝血過程有障礙,故有出血傾向。拔牙後出血難止,會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者,由於極易發生感染,拔牙後的創口也可成為一個感染灶,從而導致嚴重的全身性感染,且難以控制。因此患病時應作保守治療,禁忌拔牙。
8.急性傳染病。惡性貧血,嚴重的肺結核,營養不良,過度疲勞都可以降低機體的抵抗力,延遲傷口愈合,合並感染,因此應暫緩拔牙。
9.放射治療區內的牙齒。在放射治療期間及治療結束後一年內不宜拔牙,以免引起放射性骨髓炎。放療一年後若必須拔牙應使用抗生素預防術後感染。
此外,病人若患有口腔黏膜潰瘍性病變、器質性及功能性神經疾患也應謹慎拔牙,很容易造成病變。
最後,編輯溫馨提示:在拔牙前大家也要注意多多打聽醫院和醫生的口碑,天災人禍避免不了,也可減輕一些人為所致的潛在風險。
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