冠心病病人如患牙病確需拔牙時要注意以下問題：
(1)拔牙時，冠心病病人要提醒牙科醫生自己患有冠心病，盡量不用腎上腺素，麻醉劑最好選擇利多卡因，以免引起心率增高而誘發心律失常或心力衰竭。
(2)拔牙前，患者應有良好的睡眠和休息，以保證拔牙過程中情緒穩定，同時要求牙科醫生手術操作熟練，動作輕巧，盡量減少不良刺激、出血和損傷，這樣才能使患者情緒穩定，血壓不發生較大波動。
(3)不穩定心絞痛的患者，應當先由內科進行治療，病情穩定後再拔牙；如確需拔牙，要選擇心絞痛發病的間歇期進行，拔牙前還要准備一些抗心絞痛的藥物，象硝酸甘油片等；如有必要，在拔牙過程中還要有心髒內科醫生監護患者，同時作心電圖觀察患者的心髒情況。
(4)一般應分期分批拔除壞牙。拔牙前後，應予感染預防處理，以免由於冠心病病人抵抗力降低，而形成創面的較易感染。
