談到拔牙，恐怕除了牙醫以外沒有誰會露出微笑，多數都會皺眉頭，咧嘴，表示恐懼。大家最害怕的無非是三件事，疼痛，流血，感染。自古以來，恐懼源於未知，我們今天就好好討論一下拔牙，或許了解了拔牙這件事以後，您就不會那麼恐懼了。
關於疼痛：疼VS不疼
您一定會說，那還用問麼？長在牙床裡的牙齒，生生拔出來，能不疼麼？沒錯，拔牙時的疼痛來自於組織創傷，不過這個過程是在麻醉狀態下進行的，麻藥會有效地消除疼痛。當麻藥注射5分鐘後，您會感到同側口角、下唇及舌尖麻木、腫脹，即表示麻醉生效，這時候一定要配合醫生的檢查，萬一麻藥還沒生效就開始拔了，那就真的恐怖了。拔牙後的一兩天，由於拔牙時候會對周圍組織造成創傷，創口會有些疼痛，這種疼痛感覺有點脹脹的，是持續遞減的，一般情況是可以忍受的，有些個別患者對疼痛比較敏感，可以服用少量的止痛藥。如果拔牙後的3、4天，仍然疼痛，甚至比頭兩天更劇烈，那恐怕是因為創口感染引發了干槽症，這時候一定要去醫院請醫生幫忙了。
關於出血：多VS不多
一個凝血功能正常的人，拔牙是不會出很多血的。正常情況下牙齒拔除後5～15分鐘拔牙窩出血停止，形成血凝塊。拔牙後，醫生在創口都會塞一個棉球，讓你咬半小時然後吐掉，千萬別小看這團棉花，它是拔牙後止血和防止感染的關鍵。那塊棉花是消毒過的，輕輕咬住可以壓迫止血，防止唾液浸入傷口，有助於傷口內血塊凝結，促進傷口愈合。所以拔牙後不要著急離開醫院，一定要咬著棉球等半小時過後，吐掉棉球，讓醫生檢查是不是還在出血。如果仍然有明顯出血，那就是稱為拔牙後出血了。多數時候是牙槽窩內殘留炎性肉芽組織、軟組織撕裂、凝血塊脫落、牙槽內小血管破裂等局部原因引起，醫生會及時做出止血處理。也有少數是因為凝血功能障礙等全身疾病引起，這就需要患者在拔牙前一定要跟醫生交待相關病史，讓醫生判斷你是不是適合拔牙。再有女士月經期出血的時間也會相對長一些。最好避開月經期拔牙。
關於感染：拔牙前預防VS拔牙後預防
拔牙前預防最重要的就是不能在急性感染期拔牙。拔牙後創口感染最常見的就是上邊提到的干槽症了，國內報道干槽症發病率約10%左右。怎麼預防它的發生呢？關鍵還是前邊提過的那一小團棉花，要咬夠30分鐘，但是，絕對不是咬得越久越好，時間長了唾液會通過棉球進入創口，反而容易感染。另外，不要為了口中可能滲出的血絲而猛烈漱口，保持血凝塊留存於拔牙窩內。
說到這裡您應該已經對拔牙沒有那麼多恐懼了吧？但是或許您還有些疑問，覺得既然上帝給了你這些牙齒，還是能不拔就不拔的好。那麼什麼樣的牙是非拔不可呢？
去意已決：牙齒已經松動到即使治療也無法再穩固的程度。
病入膏肓：齲齒且牙冠大部分損壞，牙根周圍骨質也被破壞；反復發炎的缺損牙殘根；有嚴重的牙周疾病，引起反復發炎腫脹的阻生牙等。
殃及他人：引起牙列不整，阻礙正常牙萌生的多生牙；引起局部病變或全身病變的病灶牙等。
如果您的口腔裡不幸地有上述牙齒的一種，那麼拔牙就勢在必行了。
熱點討論：智齒――拔還是不拔？
智齒又稱第三磨牙，從前邊中縫往後數的第八顆牙。如果您沒有長這顆牙，那真是一件值得恭喜的事情，因為多數人的這顆牙都是需要拔掉的。
智齒的位置在口腔最靠後，由於空間限制，經常位置不正不能完全萌生，那裡位置隱蔽，食物最容易嵌留，刷牙時又最難刷到，所以冠周炎和齲齒都非常高發。另外，智齒萌生還容易造成前牙擁擠加重，影響美觀。因此，拔除智齒是免除後顧之憂的最好辦法。當然並不是所有的智齒都要拔掉，臨床10％左右的智齒是可以保留的。
不拔智齒需要具備的條件是：
位置比較正，預計能正常萌出。
智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞。
有對牙合牙齒，並有咬合關系。
質疑聲音：拔智齒可以瘦臉嗎？
拔智齒可以瘦臉是目前非常流行的說法，以至於原來很多不敢拔牙的女士都鼓足勇氣去拔智齒了，遺憾的是，事實上這並沒有什麼科學依據，因為智齒生長的時候，已經是成年，牙槽骨已經定型，也就是說臉形基本上已經定型了，有些人拔掉智齒顯得臉瘦是因為原來智齒發炎引起了腫脹。比起拔智齒，想辦法減少臉部脂肪對瘦臉更有效。
