當你牙齒疼痛，有齲洞去看醫生時，醫生一般都盡量治療牙齒，不輕易拔牙，即使是牙冠大部分齲壞了，若牙根沒有問題，也通過系統治療後做牙冠修復保牙。而正畸醫生因為矯正的需要，經常要拔除4顆雙尖牙，或者有時需拔除還沒有長出來的智齒。有時除了4顆雙尖牙，為了治療的需要，還要將長出來的甚至還沒長出來的，沒有多大用處的智齒拔除，這樣一共拔除8顆牙。這讓病人和家長不能理解，都覺得拔除這麼多健康完好的牙齒很可惜，有些家長還問，拔牙後那麼大的空隙怎麼辦，還要鑲牙嗎？有些家裡老人聽說要拔那麼多牙更是心疼堅決不讓，說以後牙齒會松，會早掉，並因此拒絕矯正，致使許多錯颌畸形錯過最佳矯正年齡。
由於患者或家長對拔牙的猶豫，常常干擾了醫生對矯正的方案的確定，有些病例即使勉強用不拔牙矯治，但最終的結果很不理想，而且有些病例不拔牙甚至無法進行治療。
其實，拔牙矯正在口腔正畸的治療是很常見的，大約65%的患者需拔牙矯正，而即使不矯正牙齒，多數人智齒位置不好影響牙周及前牙健康也要拔除。拔牙矯治在正畸學發展的歷史中，經受住了臨床實踐的考驗。有些病例如牙齒嚴重擁擠，前突是一定要通過拔牙矯治的。若不拔牙，不但畸形不能得到矯正，一些費盡周折排擠的牙齒很快會復發回原來畸形的樣子。一些前突、反颌、開颌的病例就矯正不過來。拔除牙齒後有了空隙，這些空隙一般不用鑲牙，醫生用來移動牙齒達到矯治的目的，矯治完成後，空隙大多會完全關閉。因此拔牙所提供的空隙是用來⑴矯治擁擠，⑵矯正面部前突，⑶矯正咬合關系：一些病人牙齒很齊，但有些開颌，反颌，無咬合關系，這種情況拔牙也比較常見。
