牙拔除術的適應症是相對的。隨著口腔醫學的發展,很多病牙可以經過治療而恢復功能,因而拔牙的適應症也隨之變化。
其適應症有:
①因條件所限不能治療的晚期牙周病牙。
②牙體病有嚴重齲壞,不能修復的患牙。但如牙根及根周情況良好,可經治療後做樁冠或覆蓋義齒,不必拔除。
③不能用根管治療等方法保留的根周炎病變者。
④創傷牙因外傷折裂至龈下,或同時有根折,不能用其他治療方法保存者。骨折線上的牙,應根據具體情況決定,一般應盡量保留。
⑤移位或錯位牙如影響功能及美觀,引起疾病或創傷等,均應拔除。
⑥引起鄰牙齲壞或反復引起冠周炎的阻生牙。
⑦位置不正或妨礙美觀和功能的多生牙也應拔除。
⑧治療需要:因正畸需要進行減數的牙;因義齒修復的需要應拔除的牙;放療前為預防嚴重並發症而需拔除的牙;良性腫瘤或囊腫波及的牙,因不能保留或因治療需要而應拔除者。
⑨滯留乳牙應當拔除。但在成人牙列中的乳牙,下方無恆牙或恆牙阻生時,如乳牙無松動且有功能,則不必拔除。
⑩對疑為引起某些疾病的病灶牙也應拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙,應在急性炎症得到控制後拔除。
拔牙及手術須知
1、拔牙後請咬緊棉花,暫時不要說話或吐口水,一小時後再把棉花拿掉。
2、手術或拔牙後仍無法止血請含冰水後再咬緊或壓在傷口上可幫忙止血。
3、手術或拔牙後請按時服藥,若仍然有疼痛現象請用冰敷可幫助止痛。
4、宜吃半流質的食物,飯後請用溫水、溫鹽水或漱口水輕輕漱口,避免煙、酒、刺激性食物,同時不要 做劇烈運動,應多休息。
5、若是阻生齒切除術、復雜性口腔外科手術者,24小時內用冰袋間歇敷於患處,可以減少出血、疼痛 與術後腫脹;若24小時後仍有腫脹時,改用熱敷 至消退為止,可促進傷口血液循環。
6、後牙或手術後有激烈疼痛或發燒現象請盡快與醫院聯絡或回醫院覆診。
護理要點
患者如有凝血障礙、高血壓、心髒病等病史,應主動向醫生說明以引起重視,並作好應急准備。
拔牙前用溫鹽水充分漱洗口腔。
拔牙後當天不可漱口,防止拔牙創口內血塊脫出。
拔牙當天或次日出血較多,可在創面上置相應大小的敷料。
拔牙第2天,創口仍有劇痛,而創口內並無血塊凝結,但有污穢物、臭味,系並發局限性牙槽窩骨髓炎。應每日用溫熱鹽水和3%雙氧水交替沖洗,並置相應大小的碘仿紗條加極少量丁香油填塞至創口愈合為止。
拔牙後出血不止,應迅速將口內血水清洗干淨,並清除拔牙創面高出的游離血塊,然後於創面上置敷料,如仍有較多出血,應進醫院治療。
以上就是關於拔牙手術的診斷介紹,想要拔牙的患者可以參考一下,然後再決定是否進行手術。