補齲洞需要做兩個方面的工作:一方面是去齲備洞,另一方面是消毒充填。補齲洞消毒的主要目的是殺滅細菌,以防止進一步齲壞。由於被保留的牙本質內還有細菌殘存,備洞時不可能將這些細菌去除干淨。使用滲透性好的藥物, 將牙本質內的殘存細菌徹底殺滅,便可防止齲壞的進一步發展。
常用齲洞消毒的藥物如下:
①麝香草酚:消毒力強,在牙本質中滲透性較大,對牙髓刺激輕微,具有輕度止痛作用,是較理想的齲洞消毒藥。0.003%麝香草酚溶液可抑制化膿性細菌生長。
②樟腦酚:消毒力弱,但滲透性較強。
③丁香油酚:具有消毒、止痛作用,但消毒能力較弱。
④硝酸銀:是強消毒劑和腐蝕劑。10%的硝酸銀溶液用於淺齲窩洞消毒,不適宜作深齲洞的消毒。0.1%的硝酸銀溶液可殺滅多種細菌;0.01%的硝酸銀溶液能抑制細菌生長。由於硝酸銀刺激性很大,使用不當時會損傷牙髓,故使用時需加注意。