掉牙的罪魁禍首是牙周病、齲病等牙齒疾病，但這些病的發生和內環境紊亂有關，防掉牙，不僅要治療牙病，還須調整內環境。
牙為什麼會漸漸地脫離牙床而掉落？原因是牙周組織被細菌產生的毒素“溶解”，與牙齒分離開了。
聚集於牙垢、牙菌斑、牙石“溫床”上而孳生的細菌，分解食物殘渣，釋放毒素。牙龈最容易受到細菌毒素的侵蝕，產生炎症，並逐漸蔓延到牙根、牙槽骨。細菌在牙槽骨中生長繁殖，新陳代謝，破壞毛細血管，阻斷營養供給，降低成骨細胞活性，最終導致牙槽骨萎縮、骨質流失，牙床降低、牙齒根基變淺、牙齒變長。牙周組織逐漸萎縮，牙根漸漸暴露，自然會松動而脫落。
細菌感染引起的牙周病，是掉牙的直接病因，但是很多“全身因素”可以影響牙周組織破壞的嚴重程度和修復能力。
1、營養不良是高危因素
中老年人，是患牙周病的高危人群，原因是成年人腦垂體某些生長激素分泌的減少或停止，會導致口腔及牙龈對於維生素C的吸收出現嚴重障礙，造成牙龈的營養不良，發生牙龈萎縮生理退化現象。其它原因造成的營養不良，也是高危因素，因為合理的營養可促進牙周結締組織的代謝和生理性修復。其中維生素C可調節牙周組織的營養，有利於牙周炎的康復。
2、春春期、更年期是高危期
牙周炎的患者“下丘腦-垂體-靶腺”不同環節、不同程度的功能紊亂，說明牙周炎與內分泌關系密切。 人在青春期、更年期，婦女在月經期、妊娠期，內分泌水平產生較大改變，造成口腔營養失衡，是牙周病特別是牙龈炎發生的高危期。
3、壓力、悲傷是不良刺激
有位女士說，一天她晚上加班到很晚，早上起來，牙疼得厲害。自此落下病根，以後一加班，一感到壓力大，牙就會疼。 科學家發現，牙周病與壓力、悲傷、焦慮等心理問題存在密切聯系。原因是，人們在受到較大壓力的時候，會釋放出一種皮質醇激素，這種激素水平的升高，會增加牙龈和腭骨受到細菌毒素破壞的速度，引起牙周疾病，或加重病情，也就是說，牙周病症狀也是人體對於長期精神壓力的一種應激反應。 強迫症、抑郁、焦慮、人際關系敏感、敵對等心理因素，都是精神壓力的一種情緒反應，都與牙周病關系密切。 老百姓中流傳著受涼了、累著了、著急了都會上火牙疼。所謂上火牙疼，其實就是你的口腔內存在的牙周病的慢性病灶，在壓力、受涼等作用下發作了。
4、牙周病是糖尿病並發症
有位糖尿病患者反復出現牙龈紅腫、疼痛、出血症狀，且久治不愈。國際糖尿病組織已將牙周病列為糖尿病並發症之一。原因是糖尿病引起糖代謝紊亂，導致機體組織，包括牙周軟組織抵抗力下降，使寄生於口腔的細菌大量繁殖，促進牙周組織形成牙菌斑和感染發生。
5、胖子容易掉牙
有位周先生，中年發福，而且喜歡吸煙，50多歲正當壯年時，牙齒已斷掉了6個。這位周先生的體型較為肥胖。日本專家調查發現，如果考慮到年齡和吸煙習慣等因素，男性肥胖者患牙周病的比例比正常體重者高出49%。口腔微生物學家研究證實，肥胖或超重可能增加人們患牙周病的幾率，原因可能是“肥胖會降低免疫系統抵抗細菌的能力，使免疫系統變得遲鈍”。
6、煙民容易掉牙
吸煙，是引起牙周疾病的最不利促進因素之一。因為煙草燃燒的熱和積聚的煙垢，對牙龈是不良刺激;而牙面出現煙焦油沉積物，更促進牙菌斑和牙石量的增多，按那位周先生自己的話說，他的牙根處和牙齒縫裡長滿了“珊瑚礁”（牙石）。 另外，血液病及遺傳性疾病等患者都是高危人群。
