有些人的牙頸部發生凹陷性缺損，俗話說成牙齒上出現了一條很深的溝。這些缺損或溝類似於楔子型，所以醫學上稱為楔狀(形)缺損(見圖15)。這些缺損常見於前磨牙或前牙。發生楔狀缺損的原因，可以綜合如下：①前磨牙和前牙位於牙弓突出的區域，很容易受損傷，如長期刷牙磨損，可形成楔狀缺損。②與酸腐蝕有關。③與牙頸部的結構有關。許多資料證明：前磨牙和前牙的楔狀缺損是由於長期刷牙引起的慢性損傷。還有人觀察到，左例前牙及前磨牙楔形損比較重，因為，右手握牙刷對左側前牙洗刷較多；前磨牙位於牙弓的突出區域，因此，損傷較重。酸腐蝕牙頸部硬組織引起缺損的原因是牙龈溝內酸性滲出物，唇、頰腺的酸性分泌物所致。從牙頸部的解剖結構看，如牙釉質與牙骨質鄰接不好時，最容易發生牙本質外露而造成損傷。
楔狀缺損外觀有2個平面相交成角，也有3個平面組成的。缺損區的顏色為牙本質的淡黃色，其邊緣整齊。缺損常常伴有牙龈萎縮及牙根外露。臨床表現與缺損程度有關：輕度缺損可無自覺症狀；重度缺損時受到冷、熱刺激時產生酸痛等過敏症狀，特別是晨間刷牙接觸冷水刺激時疼痛，牙刷毛刺激缺損區可產生較嚴重的咳痛感覺；重度缺損加深時可引起牙髓外露，出現牙髓發炎症狀。臨床上曾見到因楔狀缺損造成牙齒折斷的病例。
目前對缺損的治療多采用充填方法，如復合樹脂充填法。輕度牙頸部缺損也可使用氟化鈉塗接脫敏或玻璃離子體充填。重度楔形缺損出現牙髓炎症狀時，需作牙髓治療後再充填缺損。楔形缺損的預防是改變刷牙方法，糾正橫刷牙，提倡垂直(上下)刷牙。選擇牙刷以毛硬度適中的牙刷為宜。
