顯微根管治療：給“判死刑”的牙齒一線生機
萬老師帶他60歲的媽媽來口腔科治療，萬媽媽的左下磨牙2各月前在家鄉的醫院治療了幾次，但仍反復隱痛不適，不能咀嚼，並且被當地醫生宣判了“死刑”，建議拔取。
經過拍X線檢查發現，萬媽媽磨牙的根管存在折斷殘留在內的器械。此種情況在臨床上治療很困難，器械難以取出，患牙的疼痛就不能消失。可以說，在以前，這種牙齒是被判了死刑的。
現在，顯微根管治療技術將會給這種牙齒一線生機!
根管治療，俗稱“殺神經”，是現有治療牙髓炎和根尖周炎的首選方法。它的成功率大概是50%~90%左右，那是因為根管內的牙髓組織會隨著增齡性等變化以及對病原刺激等反應，不斷形成修復性牙本質，導致髓腔及根管體積逐漸變小，給常規治療帶來困難。在沒有根管顯微鏡之前，醫生只有憑借經驗和感覺進行治療，尤其是對於根管發育異常、治療時器械折斷、根管壁穿通及根充不全等情況，傳統療法成功率較低。
顯微根管治療是借助手術顯微鏡和顯微器械進行根管治療的方法，與傳統根管治療最大的不同點在於手術顯微鏡能提供非常充足的光源進入根管，並可以將根管系統放大，使術者能看清根管內部的結構，確認治療的部位，直視下進行治療，防止根管治療過程中根管壁側穿孔、根管內斷針等意外的發生，並即刻檢查治療質量。對已經根管壁側穿孔和斷針的病人，可配合超聲器械在顯微鏡下修補穿孔和取出斷針。
在歐美等國家，顯微根管治療已經個相當普及，幾乎每一位牙體牙髓專科醫生都會使用顯微鏡進行根管治療。顯微根管治療目前主要應用於修補穿孔、折斷器械及折斷根管樁的取出、遺漏根管的定位找尋、鈣化根管的疏通、根管治療失敗後的再治療等。其實，顯微鏡在常規根管治療中也有很多優勢。在它的幫助下，醫生能夠觀察到根管的細微結構，預防根管治療的並發症。可以說，根管顯微鏡先進之處，在於可以看清牙齒內部的細微結構，減少治療的不確切性，增加疑難牙病治愈的可能性。
顯微根管治療對於患者是相當安全的，顯微鏡就相當於一個帶光源的放大系統，患者只需要躺在治療台上，適度張口，並注意保持頭部靜止既可。但是顯微根管治療對術者和助手的要求很高，術者一般要經過三個到六個月的臨床適應期才能熟練操作，並且要付出超常規的耐心和毅力。
