南開大學附屬口腔醫院(天津市口腔醫院)預防保健科主任馮昭飛提醒家長,兒童六齡齒牙冠全部萌出後,應盡快進行窩溝封閉,其間一旦發現六齡齒齲齒必須及時治療,以免影響一生的牙齒健康。
馮昭飛說,牙齒發育過程中,乳、恆磨牙及雙尖牙的各個牙面容易形成一些深淺不一的不規則裂隙和凹凸,這些裂隙和凹凸叫窩溝。窩溝內很適合細菌生長繁殖,致齲菌在窩溝內,利用食物中的糖類(碳水化合物)生長繁殖,並在代謝過程中產生酸性物質,腐蝕牙齒,形成齲洞,這就是窩溝齲。一旦發生窩溝齲,破壞可向深部迅速擴展,形成外觀小而內部破壞很大的齲洞。大約90%的青少年齲齒屬於窩溝齲。如果能有效地預防窩溝齲的發生,就能在很大程度上降低兒童齲病的患病水平,提高成人後的口腔健康水平。
在發生窩溝齲的牙齒中,六齡齒最易發生齲變,這主要因為第一,六齡齒在牙齒中利用率最高,而兒童往往不能自覺主動地注意口腔衛生。而剛萌出的牙齒尚未發育完全,表面鈣化不足,耐酸性差,所以很容易發生齲變,且很容易向深層發展,導致牙髓炎等。第二,六齡齒的咬合面有許多相對於其他恆牙都深的小窩和溝裂,牙菌斑和食物碎屑隱藏在這些小窩中,很難通過兒童自己刷牙清除。第三,兒童飲食中糖類食品占的比例較大,這些食物可促進致齲相關細菌的生長繁殖。
馮昭飛說,窩溝封閉不損傷牙體組織,是將高分子封閉材料塗布、灌注於牙齒的窩溝內並硬化於其中,以阻止致齲菌及其酸性代謝產物、食物殘屑等進入窩溝對牙齒產生侵蝕。這是一種無痛、無創傷、安全簡便的預防兒童窩溝齲的有效方法,只要窩溝封閉劑完整地保留在牙齒表面,就能有效地保護兒童的牙齒。有時即使窩溝封閉劑脫落,滲入到牙釉質的樹脂突也對牙齒有一定的保護作用。六齡齒窩溝封閉約在6歲左右進行,而理想的窩溝封閉不僅只做六齡齒,在3至4歲時可以給乳磨牙做一次,12歲左右給雙尖牙和第二恆磨牙做一次,部分窩溝較深的青年人也可以窩溝封閉防齲。
馮昭飛說,窩溝封閉後應避免用剛封閉好的牙齒咬過硬過黏的食物,如口香糖等。做完封閉後,最好3至6個月復查一次,以後每年進行口腔常規檢查,同時檢查封閉的牙齒,發現有封閉劑脫落情況,應及時彌補。