補牙洞需要做兩個方面的工作:一方面是去齲備洞,另一方面是消毒充填。補牙洞消毒的主要目的是殺菌,以防止進一步齲壞。因為被保留的牙本質內還有細菌殘存,備洞時不可能將這些細菌去除,使用滲透性好的藥物,將牙本質內的殘存細菌殺滅,便可防止齲壞的進一步發展。
常用齲洞消毒的藥物包括:
(1) 麝香草酚:消毒力強,在牙本質中滲透性較大,對牙髓刺激輕微,具有輕度止痛作用,是較好的窩洞消毒藥。0.003%溶液可抑制化膿性細菌生長。
(2)樟腦酚:消毒力弱,但滲透性較強。
(3)丁香油酚:具有消毒、安撫止痛作用,但消毒力較弱。
(4)硝酸銀:是強消毒劑和腐蝕劑。10%溶液用於淺齲窩洞消毒,不宜作深齲洞的消毒。0.1%溶液可殺滅多種細菌;0.01%溶液能抑制細菌生長。因為硝酸銀刺激性很大,使用不當時會傷害牙髓,故使用時需加注意。
(5)酒精;75%酒精殺菌力最強,但臨床上很少用於窩洞消毒,因可能引起疼痛。