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補牙不用鑽ART技術

  很多人牙齒有了齲洞卻不去醫院看,是他們沒有看牙的意識嗎?是治療牙病的費用貴,他們看不起嗎?都不是。原因是他們害怕補牙時醫生用的牙鑽,特別是牙鑽鑽牙時那種酸痛的感覺。那麼,有沒有一種辦法既能讓患者把牙補好,又可以免於牙鑽鑽磨牙齒的痛苦呢?現在這種方法已經有了,這就是近幾年來被世界衛生組織推薦的非創傷性修復治療技術,簡稱ART技術。

  齲病是由口腔中的致齲菌產生的酸使牙齒脫礦形成的。齲病最常見的症狀是牙齒上有齲洞形成。我們知道一旦齲洞形成,就必須經過充填治療才能阻止齲病的繼續發展,恢復牙齒的外形和咀嚼功能。齲洞的充填治療俗稱補牙,實際上是一個手術過程。首先應當清理創面,去除腐壞的牙體組織,然後再用充填材料進行修補。如果不去除腐壞的牙體組織,就像在松軟的即將倒塌的建築物上對其進行維修一樣,補的牙就會不結實。

  因為傳統的齲洞充填材料與牙體組織之間沒有黏結性,醫生在為患者補牙時不僅要用牙鑽磨除腐壞的牙體組織,而且還需要按照設計制備成一定形狀的窩洞才能進行齲洞充填,以至於在補牙時不得不磨除一部分正常的牙體組織。在去除腐質和制備洞形的過程中,牙鑽會刺激敏感的牙本質和牙髓,使患者產生酸痛的感覺,這是很多人難以忍受的。同時高速牙鑽旋轉時發出的聲音,也容易引起人們的恐懼。

  由於采用非創傷性修復治療技術為患者治療齲齒時,用的是手動器械,在去除腐質的過程中,對牙本質和牙髓的刺激很小,因此,不會使人有酸痛的感覺。同時由於手動器械比較輕巧,操作中沒有噪聲,也不會造成患者的恐懼。非創傷性修復治療技術所用的充填材料是與牙體組織具有黏結性的玻璃離子,因此補牙時不用制備洞形,能更多地保留健康的牙體組織。而且這種玻璃離子充填材料在凝固後還能持續緩慢地釋放出氟,有助於防止被充填牙齒的進一步齲壞。

  當然,任何一項技術都不是包治百病的靈丹妙藥,都有一定的適應症。並不是所有的齲齒治療都可以采用非創傷性修復治療技術。只有齲病只波及牙本質而且手動器械能夠進入的齲洞,才能選擇應用這項技術治療。如果齲壞已經波及牙髓或引起根尖炎,或者齲洞很小,手動器械不能進入,則不能采用這項技術。

  這項技術先後在坦桑尼亞、泰國、津巴布韋及巴基斯坦進行臨床試驗。結果表明,采用此技術修補的牙齒,3年後85%的恆牙單面洞修復都能保持比較好的狀態。社區試驗表明,患者在接受治療時很少有疼痛發生。我國進行的兩年臨床試驗結果證實,采用這項技術補的牙兩年後恆牙單面洞充填成功率為91.1%。

  由於ART技術不需要電動牙科設備,使用的充填材料費用較傳統充填材料費用低,因此,這項技術不僅可以在牙科診所中應用,也可以在敬老院、精神或身體有殘疾的人群中以及邊遠地區和學校中使用。

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