牙拔除術的適應症是相對的。隨著口腔醫學的發展，很多病牙可以經過治療而恢復功能，因而拔牙的適應症也隨之變化。其適應症有：
①因條件所限不能治療的晚期牙周病牙。
②牙體病有嚴重齲壞，不能修復的患牙。但如牙根及根周情況良好，可經治療後做樁冠或覆蓋義齒，不必拔除。
③不能用根管治療等方法保留的根周炎病變者。
④創傷牙因外傷折裂至龈下，或同時有根折，不能用其他治療方法保存者。骨折線上的牙，應根據具體情況決定，一般應盡量保留。
⑤移位或錯位牙如影響功能及美觀，引起疾病或創傷等，均應拔除。
⑥引起鄰牙齲壞或反復引起冠周炎的阻生牙。
⑦位置不正或妨礙美觀和功能的多生牙也應拔除。
⑧治療需要：因正畸需要進行減數的牙；因義齒修復的需要應拔除的牙；放療前為預防嚴重並發症而需拔除的牙；良性腫瘤或囊腫波及的牙，因不能保留或因治療需要而應拔除者。
⑨滯留乳牙應當拔除。但在成人牙列中的乳牙，下方無恆牙或恆牙阻生時，如乳牙無松動且有功能，則不必拔除。
⑩對疑為引起某些疾病的病灶牙也應拔除。引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，應在急性炎症得到控制後拔除。
