牙龈炎有甚麼病征?
齒龈會紅腫,或有出血現象。若刷牙時發覺牙齒容易出血,或牙齒有觸痛情況,便需要看牙科醫生。
怎樣治療牙龈炎?
首先,牙醫會建議清除積聚在牙齒上所有的牙菌膜和牙石,使牙龈炎消退,然後會提供有效的口腔衛生資料,保持牙齒清潔。
控制潛在的疾病可更易治療,如糖尿病;修補蛀牙可以清除慢性刺激齒龈的根源。
若不及早診治,會對牙齒有甚麼影響?
青春期和成年人較普遍患有輕微牙龈炎,若未能及早發現,情況可能會變得嚴重,並可能會演變成牙周病(一種可以導致牙齒脫落的嚴重齒龈疾病)。懷孕婦女及沒有良好控制糖尿病的患者,會更容易出現這情況。
牙菌膜可以使齒龈發炎及造成刺激;若不定時清除,牙菌膜會變硬,並形成礦物積聚,稱為牙石,為細菌提供地方生長,刺激齒龈。不合適的齒橋、粗糙或破裂的填補質、排列不整齊的牙齒,都會提供罅隙讓食物渣滓容易隱藏,難以清潔,這會更容易積聚牙菌膜和牙石,並提高牙龈炎形成的機會。
怎樣預防?
習慣早晚刷牙及使用牙線清潔牙縫,尤其是在睡前,可以清除牙菌膜,減少在睡覺時牙菌膜的積聚。每6個月至1年,定期往牙科醫生處清潔牙齒,預防牙菌膜變成牙石,及清除在牙齒上已形成的牙石。
最常見的、發病率最高的是慢性單純性龈炎,這又稱為不潔性龈炎、邊緣性龈炎,通常所說的就是慢性單純性龈炎。
慢性單純性龈炎只侵犯牙龈組織,不侵犯其他牙周組織。這種龈炎是由於龈緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎症,病因明確,在兒童和青少年中較普遍,患病率在70%-90%左右,4-5歲以前通常不發生龈炎,大多數從5歲開始,隨著年齡的增長,其患病率和嚴重性也逐漸增加,到青春期達高峰,青春期過後,患病率隨年齡的才長而緩慢下降,成年人患病率較低。
輕度的慢性單純性牙龈炎所侵犯的是游高龈和龈乳頭,嚴重者可侵犯附著龈、前牙區,尤以下颌前牙炎症明顯。
咬水果或刷牙時,牙龈出血。健康的牙龈即使用力刷牙,不會發生出血。正常的游離龈是很薄且緊貼牙面,牙龈有炎症時,龈緣充血發紅、腫脹、松軟,龈緣變厚,牙間乳頭變為鈍圓,與牙面不緊貼,而且龈溝加深,嚴重者附著龈可因組織水腫,點彩消失,表面光亮,龈緣可有糜爛或肉芽增生,龈袋溢膿。
龈炎進一步發展,牙龈大量毛細血管增生擴張、高度充血,大量炎症細胞和組織液滲出,導致牙龈肥大,可覆蓋部分牙冠,此時牙龈呈深紅或暗紅,探診極易出血。病程較長者,可導致牙龈纖維增殖,牙龈增生突起,此時牙龈顏色輕度發紅或接近正常,質地較硬,出血較少。
本病由於只侵犯牙龈,不侵犯其他牙周組織,所以牙齒不發生松動,X光片檢查牙槽骨、牙周膜、牙骨質無異常。
由於病因明確,牙菌斑是發病的致病因素,且病變只局限在牙龈,因此,除去病因,消除菌斑,即可得到明顯效果。病情輕者,通常采用潔治術(俗稱洗牙)徹底清除牙石,控制菌斑,牙龈紅腫、出物治療或口服抗菌藥物。發生牙龈增生者,則需施行牙龈成形術,即切除部分牙龈,恢復牙龈生理外形。
經過上述治療,炎症消除和牙龈形態恢復後,為保持和鞏固療效,必須堅持每天認真和合理刷牙,徹底清除牙菌斑。如不治療,繼續發展可侵犯深部牙周組織,發展為牙周炎。
牙龈出血,經常是牙龈發炎的結果;發炎又是牙垢、牙石刺激所致;牙垢、牙石的形成是沒有經常徹底清除堆積在牙縫和龈袋中的食物碎屑和鈣質所引起。刷牙漱口是清除這些病因的最有效方法。
慢性牙龈發炎是沒有正確、經常地刷牙漱口的結果。預防牙龈出血的好辦法是早晚有效地刷牙,飯後漱口。