近日，藥師在對床旁病人進行藥學服務時，發現一名腎性高血壓病人，在更換服用降壓藥硝苯地平控釋片2年左右，血壓控制一直比較平穩、正常。但近來卻訴牙龈腫脹並發紅、無觸痛、無出血。該病人詢問藥師是怎麼回事？要不要處理？
藥師通過詢問病人既往病情及用藥情況，考慮這種症狀是藥物引起的牙龈增生，與長期服用硝苯地平控釋片有關，建議停藥並更換為其它類型的降壓藥物。與醫師溝通後停用硝苯地平控釋片，調整為替米沙坦，其它降壓藥不變，繼續監測血壓，關注有無頭暈、頭痛等症狀。
藥物性牙龈增生常表現為牙龈邊緣和牙龈乳頭增生，牙龈體積增大，外觀呈鮮紅色，增生部分大多質地柔軟、富有彈性、無觸痛、無出血和表面損傷。口腔科醫師指出，藥物性牙龈增生沒有任何症狀，而且病情進展緩慢，很容易被病人忽視。服藥期間要認真刷牙、注意口腔衛生、半年清潔一次牙齒。如果用藥之前已有牙龈炎，一定要先治牙龈炎，注意口腔衛生，至少每半年來醫院進行一次牙齒檢查和潔牙。如果已引起藥物性牙龈增生應及時治療，一般停藥後增生的牙龈可自行消退，同時，做好牙周基礎治療。
目前研究認為，引起牙龈增生的藥物主要有鈣離子拮抗劑降壓藥（如硝苯地平）、抗癫痫藥（如苯妥英鈉）、免疫抑制劑（如環孢素）。因此，對於需要長期服用這些藥物的病人，應在開始用藥前最好先進行口腔檢查，消除一切可能引起牙龈炎的刺激因素，同時，要特別注意保持口腔衛生，定期洗牙、除牙菌斑。
