口腔健康是決定終末期腎病（ESRD）患者健康結局的一個潛在因素。幾乎世界各地的人群普遍存在齲齒，牙齒脫落等牙齒狀況和不良的口腔衛生，尤其容易影響弱勢群體與較高的死亡率有關（包括心血管和癌症相關的死亡）。
成人CKD患者較普通人群具有更嚴重的口腔疾病，也不經常使用口腔衛生服務。口腔疾病與炎症和營養不良有關，這可能加重透析治療背景下的心血管疾病，因此成為腎衰竭背景下心血管事件一個公認的病因。但是口腔衛生和行為是否與血液透析患者的生存率有關還不清楚。
ORAL-D研究（OralDiseasesinHemodialysisStudy）是迄今為止第一項大型的跨國前瞻性隊列研究，旨在評估口腔疾病和預防性口腔衛生措施是否獨立於已存在的心血管疾病和其它社會人口學因素與患者早期的死亡相關。該研究由來自新西蘭奧塔哥大學的Palmer教授主導，研究結果發表於近期的AmJKidneyDis。
ORAL-D研究於2010～2012年期間納入了歐洲（法國、匈牙利、意大利、波蘭、葡萄牙和西班牙）和南美洲（阿根廷）4205例長期血液透析治療的成人患者。使用世界衛生組織的指南和個人口腔護理指南進行標准的口腔檢查來評估患者的口腔衛生情況，包括無牙颌、牙齒腐爛、牙齒缺失、補牙的次數、刷牙情況，使用牙線情況和口腔衛生咨詢。
結局指標采用進行口腔評估後12個月時的全因死亡率和心血管死亡率。使用多變量校正後的Cox比例風險回歸模型的擬合與共享來解釋國家中群集死亡的風險。
在平均隨訪22.1個月的過程中，共發生了942例死亡，包括477例心血管原因死亡。無牙颌、牙齒腐爛，牙齒缺失或補牙的分數≥14分與早期全因死亡率相關，而使用牙線，使用漱口水漱口，每天刷牙至少2分鐘，至少每3個月更換一次牙刷，在過去6個月內看過牙醫則與較好的生存率有關，心血管死亡率的結果兩者相似。
該研究提示在接受血液透析治療的ESRD成人患者中，口腔衛生狀況和衛生行為獨立於其它風險因素（如收入情況和合並症）能夠影響患者的死亡風險。較差的口腔衛生狀況（牙齒脫落和牙齒疾病）與總的死亡率和心血管死亡率有關，而預防性口腔衛生措施（口腔衛生習慣和更頻繁的牙科護理）則與患者更好的生存率有關。
