聽說牙線對清潔牙齒沒什麼用？那潔牙還能用啥？
最近，根據一篇來自美聯社（AssociatedPress）的報道，一項研究回顧了過去12項相關試驗，發現——在刷牙的基礎上增加牙線，與只刷牙相比，能輕微的減輕牙龈炎；但在減少牙菌斑方面，幾乎沒有明顯差別。而在預防齲齒上，這些試驗都表明用不用牙線完全沒有區別。因此，在最新的美國膳食指南中，已經不再推薦使用牙線了。
在刷牙之外，牙齒間隙也需要清潔。無論牙線還是其他齒間清潔工具，只要正確使用，總比不用要好。
牙線對付“塞牙”肯定沒問題，不過目前看來，它大概並不能幫助去除牙菌斑。
對於愛塞牙的老年人和牙周病患者，牙間隙刷確實是更好的選擇，可以向牙醫咨詢更多專業意見。
“知其然，還要知其所以然”
其實，剛看到一些朋友對這個消息的驚訝反應時，我的感覺是欣慰的，因為我忽然意識到，原來身邊有這麼多人在用牙線，這是口腔衛生意識大大提高的體現哪！很多很多年前我在牙周科實習，給某些50歲左右的病人潔牙的時候，常常忍不住想，他們哪怕在過去的10年間看過一次牙醫，潔過一次牙也好啊，哪怕平時好好刷過牙也好啊。每次我都會在潔完牙後教他們正確的刷牙方法，在那種情況下，推薦牙線有點像是奢求。
但對於美國人來說，牙線的使用可以算得上歷史悠久：第一次申請到專利是在1874年。而自1908年起，美國牙科協會（AmericanDentalAssociation，ADA）就開始普遍推廣牙線了。
牙線清潔四部曲。
我們為什麼要使用牙線？為了對付塞牙？也沒錯，但這不是根本目的，只是看得見的效果。
要說到看不見的，就不得不再說一遍牙菌斑。牙菌斑是口腔內的細菌、水、蛋白質、糖等成分組成的薄膜，附著在牙齒表面，不能被中等力度的水（漱口）沖去，是致病菌存在並生長的場所。可以說，我們所做的一切牙齒清潔工作，目的都是為了減少牙菌斑。
長期以來，已經達成的共識是，用牙刷不能有效去除牙齒鄰間隙的牙菌斑，這些牙菌斑如果長期存在，除了可能引起牙齒鄰面的齲病，還可能轉變為結石，刺激牙龈，加重牙龈炎、進一步引起牙周病。而牙線是對刷牙很好的補充，可以去除牙齒鄰面的菌斑。
使用牙線並不能有效減少牙菌斑，但它依然是對刷牙很好的補充。按這個最新研究結果來看，這個老觀念該打上叉了。
所以，如果今天這個研究結論——“使用牙線並不能有效減少牙菌斑”是真實可信的。那麼此前的觀念就是錯誤的，對於習慣使用牙線的人，這也確實算是一個不小的顛覆。但是，這能夠說明牙線就沒有用了，應該停止使用嗎？
不推薦，牙線還需要繼續使用嗎？
8月2號，基於“牙線對口腔健康有好處的科學證據受到質疑”這一最新研究結果，美國牙科協會（ADA）的官網也發布了一則聲明，不過並沒有提到不再建議使用牙線，而只是說“建議大家使用含氟牙膏刷牙兩分鐘，每日兩次；使用齒間清潔工具，每日一次；以及按牙醫的建議定期就診。”
網站也介紹了齒間清潔工具的種類，包括：牙間隙刷、牙線、牙線棒、水牙線（戴有矯正器的正畸患者常用的清潔工具），以及我們認為“應該被淘汰”的牙簽。其實，只要正確使用，牙簽也可以去除牙齒間的嵌塞物，只不過太多人使用的時候過多壓迫牙龈，造成了損傷。另外，牙簽也不如牙線靈活，有些縫隙更小的部位無法進入。
不當使用牙線一樣會損傷牙龈，不僅如此，還有文獻記載，對於免疫力極其低下的病人，使用牙線也可能令細菌進入血液循環，導致嚴重感染。但是綜合比較起來，牙線是低風險、方便而經濟的。
作為“不信牙線”派，牙醫達明·沃姆斯利，英國牙醫協會的科學顧問表示，很多牙醫只是在臨床工作中習慣了推薦牙線而已，他認為“重要的是告訴人們最基本的清潔工作，而使用牙線並不是基本的。”
也有一部分聲音質疑美國牙科協會的權威性，因為他們的官方網站有推薦牙線的品牌，並且雖然他們聲稱有嚴格的評估標准，並未從中獲利，但評估試驗卻是牙線廠商自己設計的。只是針對這樣的聲音，又有人開玩笑地質疑，這個研究結果或許是水牙線的廠商搞的鬼呢。如果不用牙線了，那下一個選擇很可能就是水牙線了呀？
撇開上面的種種質疑，ADA的這篇聲明中還有一段話，部分回答了大家關心的問題，也可能說出了很多牙醫的心聲。那就是“使用牙線或其他齒間清潔工具，都是個人喜好，但要了解每個工具怎麼用才有效，這是最重要的。應該和你的牙醫交流，學習正確地使用齒間清潔工具。”進一步理解這句話，則是，知道需要進行齒間清潔，總比不知道要好。有效地使用某種清潔工具，比什麼都不用、和錯誤使用要好。至於是否使用牙線，還要聽取專業意見。
總之，本著科學的態度，我們完全可以欣然接受這個結論，在更高的科學標准之下，我們也可以有更高的期待。
