還有許多大黃牙則是病態的。普通是由於：
1、安康要素：牙齒在發育進程中由於養分不好或生過病，會使牙齒的鈣化遭到影響，牙齒會黃而松脆。
2、水質的要素：有些地域，特別是有些山區，由於水中含氟量高，過多的飲用氟牙齒會發黃，而且不是1-2個牙齒，是滿口大黃牙。氟有防齲的作用，所以這些人反而不易生齲齒(蛀牙)。
3、藥物要素：如今大都數人都曉得了四環素類藥物可招致黃牙的發作，特別是在兒童(5歲前)服用影響更大。
4、衛生習氣：有些人不留意口腔衛生，沒有刷牙習氣，牙齒的外表堆積一層食物殘渣、軟垢、牙石、煙漬、茶漬等。這些“黃牙”不是牙齒自身發黃，是不留意口腔衛生形成的。
