1、牙齒外面變黑的原因導致的：長期習慣性地飲用咖啡、濃茶、可樂等深色飲食都會使牙齒變黃、變黑。其它如抽煙，嚼槟榔等不良習慣也會因為日積月累的深色素沈積於牙齒表面，甚至滲透入牙齒琺琅質內部，造成變色。
2、由於年齡老化也會造成牙齒變黑：牙齒琺琅質隨年齡增長而變薄，漸漸失去透明性，相對地內層黃色象牙質增厚，使牙齒越來越黃，這也是為什麼大家總希望牙齒美白、青春永駐。
3、蛀牙會使牙齒變黑、變灰：大家都知道蛀壞掉的牙齒變黑。此外，老舊的補牙材料或不當的根管治療也會使牙齒變色。
4、有可能是牙齒內部變黑：最常見為四環素（及其衍生物）類的抗生素所引起的牙齒變色。這類藥物會在牙齒發育鈣化過程中影響牙齒組織而造成永久的變色。從母體內的胎兒到8歲的學童都會受到此藥物的影響。輕者牙齒部分變黃變灰，重者牙齒整顆變黑色，其變色的程度視服用此藥物量的多寡、以及服用期間的長短而不同。另外，常被用來治療嚴重青春痘的的半合成四環素，在青少年或成年人牙齒生成發育已完成後，也會造成變色，不可不小心。其它如氟化物等物質的攝食過量也會造成牙齒變色。
