一、由於內部原因造成的牙齒變黑
1、藥物
最常見為四環素（及其衍生物）類的抗生素所引起的牙齒變色。這類藥物會在牙齒發育鈣化過程中影響牙齒組織而造成永久的變色。從母體內的胎兒到8歲的學童都會受到此藥物的影響。輕者牙齒部分變黃變灰，重者牙齒整顆變黑色，其變色的程度視服用此藥物量的多寡，以及服用期間的長短而不同。另外，常被用來治療嚴重青春痘的的半合成四環素，在青少年或成年人牙齒生成發育已完成後，也會造成變色，不可不小心。其它如氟化物等物質的攝食過量也會造成牙齒變色。
2、蛀牙
蛀牙會使牙齒變灰，變黑，大家都知道蛀壞掉的牙齒會變黑，因為牙細菌將牙齒氧化，使之變黑。此外，老舊的補牙材料或不當的根管治療也會使牙齒變色。
二、外物造成牙齒變黑
1、喝紅茶或黑茶
茶葉中有大量多酚類氧化物，長期飲茶，會造成紅色或者是黑色。
2、喝可樂可樂
可口可樂的成分是糖漿和二氧化碳氣，喝的過多，會使糖分沉著於牙表面，使其顏色變黑。
