輕型氟斑牙也稱白垩型,表現為釉質表面出現像白色粉筆樣的不透明的斑塊即白垩狀斑塊,但釉質仍有硬度和光澤;中度氟斑牙又稱著色型,牙釉質出現黃褐色或暗棕色斑塊,以上前牙最為明顯,牙釉質仍光滑堅硬;重度氟斑牙也稱缺損型,多數牙甚至全口牙出現黃褐色斑塊,同時有線狀、點狀或窩溝狀缺損,凹陷內有較深的染色,牙面失去光澤。
病因:氟斑牙是一種特殊的、原因明確的釉質發育不全,與通常我們所說的釉質發育不全不同。
釉質發育不全的著色和缺損多表現出成組對稱的牙齒上。而氟斑牙可發生在多數牙上,以上颌前牙最多見,而且患氟斑牙的人通常在7-8歲前在高氟區生活過,這些孩子即使以後遷居非高氟區,由於牙齒的鈣化障礙已經形成,恆牙萌出後仍可出現氟斑牙表現。如果孩子7-8歲以後再遷入高氟區,牙齒可能完全沒有氟斑牙的表現。此外,氟斑牙多發生於恆牙,因為乳牙釉質形成和鈣化,大多在胚胎和哺乳期,而胎盤對氟有一定限制作用,但如果氟攝入量過多,超過其限量程度仍可導致乳牙氟斑牙。
診斷依據
◇牙齒發育礦化期間,長期飲用含氟量過高的水,引起礦化障礙,乳牙較少見。
◇輕症:牙面的一半以下有白垩色和黃褐色斑點,可有少量小的散在的淺凹陷,表面堅硬而有光澤。
◇中症:多數牙冠表面有白垩色斑塊。
◇重症:多數或全口牙冠表面有黃褐色或暗棕色斑塊,失去光澤,有線狀或窩狀缺陷。
治療原則
◇對斑釉牙無實質性缺損者可用脫色漂白法。
◇有實質性缺損的斑釉牙可用酸蝕復合樹脂修復法。
◇嚴重者可行烤瓷貼面或冠修復。