黃斑牙（斑釉）與飲水有什麼關系？
斑釉又稱氟斑牙或黃斑牙，牙齒的釉質呈現粉筆樣白垩色斑塊或黃褐色甚至棕色斑塊，重的有釉質缺損，是一種地方病。兒童於7～8歲以前牙齒發育礦化期飲用當地含氟量過高的水所引起。但飲水中缺乏氟，牙齒的抗齲能力就會減弱。水氟含量以每升水不超過lmg為適宜，這種情況下氟含量斑釉發生率不高，也能起到一定的防齲作用，但個體因素和其他生活因素可使機體對氟的感受性出現一定的差異。若超過1mg／L，就會產生不同程度的斑釉牙。
斑釉牙的形成是由於在牙齒的礦化期間，長期飲用了氟含量過高的水而引起的牙齒礦化障礙，牙齒的發育礦化是在兒童7～8歲時完成，故兒童在7～8歲之前居住在飲水氟含量過高的地區，就可產生斑釉牙。牙齒的礦化障礙已形成，即使以後再遷往氟低的地區也沒有用了。
斑釉一般不發生在乳牙上，除非飲水中氟含量特高時才表現在乳牙上，這是因為乳牙的發生是在胚胎時期，釉質礦化完成在1歲以前，胎兒時期，氟只有少量能通過胎盤到胎兒體內，出生後1年內為哺乳期，乳汁中的氟含量是比較恆定的。中的細菌不斷地進入口腔，一部分停留在口腔內，一部分隨吞咽被排除。
口腔內的溫度、濕度和復雜的結構都為細菌的生長繁殖提供了適宜的條件。因此，口腔中可培養出多種微生物。進入口腔的細菌，要成為口腔細菌群中的1種，必須先在口腔內定居。唾液中的糖蛋白可在牙面上形成一層l～15μm厚的薄膜（稱獲得性膜），使細菌附著成為可能。一旦牙面獲得性膜形成，僅在數分鐘內便有細菌附上去，層層沉積。這種細菌性沉積物，稱為菌斑，它為牙結石的形成提供了必不可少的礦化核心，而牙結石形成所需的無機鹽成分則來源於唾液。
唾液中所含的鈣、磷等礦物鹽呈過飽和狀態，當唾液流出導管口，進入口腔後，所含的二氧化碳張力降低一半，一氧化碳逸出，唾液pH升高，鈣、磷離子即從過飽和狀態中析出，沉積在核心的周圍。在礦物鹽沉積的同時，居於核心中的細菌也逐漸礦化了，久而久之，便形成硬化的牙結石。
牙結石是鈣化的菌斑，附著在牙面上，可分為龈上牙結石和龈下牙結石。顯微鏡下，牙結石呈層板狀結構，中心是各種形狀的結晶體，而表面永遠覆蓋著一層尚未礦化的菌斑。實驗表明，在無菌狀態下，單純粗糙的牙結石表面對牙龈的機械刺激並不引起牙龈明顯的炎症。但長期積壓的食物嵌塞，牙結石對牙周組織的危害主要在於它構成了菌斑附著、滋生的良好部位。此外，牙結石的存在會妨礙口腔衛生，促使菌斑更多的形成。牙結石本身也容易吸附更多的細菌毒素，對軟組織造成刺激，使牙龈充血、水腫，刷牙時出血。
龈下牙結石對牙周組織刺激最重，而刷牙又不能除掉，必須用專門的潔治法除去。也可用根面平坦術除去龈下牙結石和壞死的根面牙骨質。此外，咬合創傷也與牙周病有關，咬合關系不會產生過大的創傷性的力，使牙周組織難以耐受，引起牙周組織的破壞。設計不當的假牙，也會使支持它的牙齒松動。牙周病到了晚期，牙根大部分暴露，留在牙槽內的牙根變短，這時咀嚼任何食物都可引起牙周組織的創傷，加速牙齒的脫落。
