一種是色素沉著，如煙漬、茶漬、咖啡漬等，刷牙很難刷掉，可通過潔牙去除。
另一種則是牙齒出現了或深或淺的齲壞，從外面看就表現為一個黑點，通常位於窩溝點隙(牙面上點狀或線狀凹陷)。齲齒的罪魁禍首是口腔中的某些細菌，但它們破壞牙齒也是需要時間的，從初期的變色到最終形成齲洞，通常需要1年半到兩年。在此期間，我們多留心自己的牙齒，完全可能把齲壞扼殺在萌芽階段。
一旦確認牙齒上的小黑點是齲齒就應該盡早修補，以阻止病變的發展。如果任由其繼續發展就會變成明顯的齲洞，這時患者會對冷熱酸甜等食物刺激敏感；當損傷進一步到達牙髓(即老百姓說的“牙神經”)，就會疼痛難忍，嚴重影響日常生活。臨床上見到很多人都會等到牙痛得受不了，才到醫院就診。這時通常不能靠單純補牙來解決問題，可能還要做根管治療甚至拔除患牙、進行假牙修復，費時費力又費錢，人還遭罪，可謂“小洞不補，大洞吃苦”。
因此，平時應注意自檢，觀察牙齒顏色、形狀、質地的變化，還要定期到專科醫院進行全面的口腔檢查，如果有齲齒，就應該早發現早治療。
修補齲齒後，使用含氟牙膏可以起到一定的保護及預防作用。一方面，氟離子可以在牙齒表面形成保護層，幫助抵御酸性物質的侵蝕，避免齲壞進一步發展；另一方面，氟離子可以作用在其他牙齒上，對抗一些潛在的齲壞危險，起到促進牙齒再礦化的作用，避免進一步發展形成齲洞。
如果牙齒出現了黑點以後，我們一定要盡快檢查一下，看是什麼原因造成的黑點，如果是齲齒造成的黑點，那就得趕緊去牙科進行修補了，否則容易形成更大的傷害，齲齒發生以後，它會爛得越來越多，假如不進行修補，到最後恐怕就只能拔牙了，所以不可大意。再就是有時候黑點是一種煙漬或者咖啡漬，刷牙很難刷掉，這時候建議大家可以進行洗牙。
