現在的年輕人都愛美，喜歡白白的牙齒，家庭美白是一個很好的方法，有些患者認為：“家庭美白是自己用藥，那自己買藥做就行了。”但是這是非常危險的，在九十年代初，我就見到一個患者，自己去藥店買藥做，結果牙齒做成了白垩色，也就是粉筆一樣的顏色，完全失去了光澤。實際上真正的醫用牙齒美白劑是不在藥店裡賣的。此外，在牙齒美白的過程中，醫生的經驗非常重要，牙齒美白在九十年代初就進入了中國，從那個時候我就開始學習、關注牙齒美白這個技術，因為中國有大量的四環素牙、氟斑牙、變色死髓牙，需要解決牙齒的顏色問題。但是牙齒美白的原理是什麼?對牙齒是否有傷害?是否存在復色的問題?在美白過程中會出現什麼問題?在九十年代還沒有研究清楚，記得那個時候，牙齒美白風靡一時，很多醫院都開展了這個技術，但是很快這個風潮就平息下去了，為什麼?效果不好。為什麼效果不好?不知道。效果不好患者不買賬，當然就做不下去，進入二十世紀，冷光美白又開始流行起來，但是，現在又開始淡下去了，為什麼?同樣也是不能達到令患者滿意的效果。
但是，這個世界上就是有一小部分研究者還在認認真真地研究著這個技術，OpalescencePF美白系統的公司贊助武漢大學的一位教授，用五年的時間研究四環素牙的牙齒美白，五年之後證實：四環素牙是可以美白的。
四環素牙美白的機理是氧離子和氫氧根離子滲入牙本質，將四環素的螯合鏈打開，變成小碎片帶出來。根據此原理：四環素牙美白就不存在復色的問題，所謂復色是再染色，咖啡、紅酒、中藥等有色飲品的再染色。
可是，如此美妙的技術為什麼再次被冷落呢?
原因在於：醫生沒有掌握這個技術，患者不認為牙齒美白需要技術(是患者自己把藥放進牙套裡的)。但是，錯了!牙齒美白不僅需要技術，而且需要有豐富牙齒美白的經驗的醫生的技術!不然就難以成功。
我們天一在這條路上走了近十五年了，早年關注，但是我們並沒有做，因為我們心存質疑，我們不想拿我們的患者做實驗品，98年的時候，我的一個四環素牙的患者要結婚，想要牙齒白一些，所以要求做，我告訴他重重問題後，決定試一試，做了半個月，患者說牙齒酸。我們就趕緊叫停了，我們擔心對牙齒有傷害。直到2006年聽了台灣的陳醫生的課，了解到了新進展，看到了武漢大學的治療效果，我知道：牙齒美白是安全的，有效的。2007年我們開始做第二個患者。這期間歷時九年!
第二例患者是一個中度四環素牙的患者，牙齒偏黃色，這類牙齒比較容易美白，做了三個月患者做不下去了，為什麼?酸!但是效果還是改善了很多。
第三例、第四例患者都失敗了，患者放棄，不來了，為什麼?我們醫生沒有經驗。
直到2008年12月，我們開始了第五例患者，九個月後我們成功了，這個患者的上半口完全變成了正常牙的顏色。為什麼只是上半口?因為我們只做了上半口，下半口留做對照，這有什麼好處呢?四環素的患者做牙齒美白在頭兩個星期會覺得牙齒在變白，很高興，但是，兩星期之後牙齒變白就比較緩慢，患者視覺上會覺得牙齒的顏色沒有什麼變化，此時牙齒也有了酸的感覺，不舒服。這個時候患者就想放棄治療了，針對這種情況，我們采用了台灣陳醫生告訴我們的辦法：先做上半口：1.上半口的牙齒大，不容易出現酸的感覺。2.下半口留做對照，當患者覺得牙齒的顏色沒有變的時候，我們請他看下半口，上下一對照，效果就出來了，患者越做越有信心。之前的失敗是上述兩個原因，之後的成功也是由於解決了上述兩個問題。至於下半口就簡單了，人們說話、笑往往露上半口比較多，下半口比較少。此外，上半口做完之後，有上半口比著下半口他就慢慢做就行了。
四環素牙在牙齒美白治療中的醫患溝通
四環素牙的患者做美白還要注意的一個問題就是及時結束美白，上述的成功病例在做的過程中也出現了一點問題：做過了，患者08年12月開始做，到了10年4月，基本上已經可以了，但是患者還想再白一些，我也覺得再白一點會更漂亮，但是，這個時候他要回杭州兩個月，我對她說：回來之後馬上來給我看看，不然做過了就不好了。但是，這個患者覺得自己很有經驗了，打了很多次電話她也不過來，就一直自己做，知道10年9月才來，此刻她的牙齒已經做過了，牙齒失去了光澤、很容易著色。後來我們采取了一些措施才把問題解決了。現在她的牙齒又再礦化回來了，恢復了光澤和靈性。
