四環素作為一種廣譜抗生素,毒性低、療效好、價格廉,因此在我國六七十年代應用極為廣泛,由此也就誕生了“四環素牙”一代。其表現是牙齒呈黃色、棕褐色甚至深灰色,有時也合並牙齒表面釉質的部分缺損。現今,隨著物質生活的改善,人們對自身形象的要求也越來越高,越來越多的“四環素牙”患者將此視為一種缺憾。
四環素牙又是如何造成的呢?它是在牙齒發育期間,服用了較多的四環素族藥物引起。四環素結合到牙組織內,使牙著色,這種著色可為陽光促進逐漸變深,故而前牙著色一般比後牙更為明顯。由於只有在牙齒發育期間給藥才能導致四環素牙的發生,因此現在有些人“談四環素色變”可謂是杞人憂天。要防止四環素牙,妊娠或授乳的婦女,以及8歲以下的兒童不宜使用四環素類藥物,8歲以後服用四環素則沒有太大的影響。雖然四環素牙的著色是永久的,但也並非無法醫治,目前最常見的有三種處理方法:
1、漂白治療 這適用於牙著色較輕,不伴有釉質發育不全者。治療方法可分為內漂白與外漂白。內漂白是將漂白劑置於牙齒內部,臨床效果較好,缺點在於要將活髓牙變為無髓牙。外漂白是將漂白劑置於牙面,療效不如內漂白,但無需損傷牙體。
2、貼面治療 可適用於釉質發育不全者,但對於四環素著色嚴重的牙齒,效果不佳。該治療需磨除少量牙釉質,在牙表面貼樹脂、烤瓷等材料,制作要求較高,形態、色澤較佳,價格適中。但治療後,貼面容易脫落,牙齒不能咬硬物。
3、牙冠修復 適用於所有四環素牙,遮色效果佳。但需磨除較多的牙體組織,可能引起牙髓炎症。有些牙醫認為要避免牙髓炎可能,在冠修復前應先將活髓牙變為無髓牙。冠修復目前一般采用的是烤瓷牙冠,其修復後色澤逼真,但價格較高,工藝復雜。
以上三種方法具有各自的優、缺點,患者可根據自己的牙齒情況、經濟能力,綜合考慮,在醫生指導下選擇治療方案。