口炎是口腔黏膜的炎症,可波及頰黏膜、舌、齒龊、上腭等處,在小兒時期較多見,尤其是嬰幼兒,可單純發病也可繼發腹瀉、營養不良、急性感染、久病體弱等全身性疾病。引起口炎的主要有細菌、病毒及真菌,因受傷感染或全身抵抗力下降而誘發,常見的口炎有卡他性口炎、鵝口瘡、疱疹性口炎、急性潰瘍性口腔炎等。春暖花開的季節,各種病毒細菌也開始四處侵襲,家長在制定抗病菌計劃的時候,千萬別忘了保護寶寶的口腔。
卡他性口炎
卡他性口炎是口嚴重最輕的一種,多見於嬰幼兒,只有黏膜的輕度病變。
症狀表現
口腔全部黏膜(包括舌、頰、牙床、腭及唇部)出現充血、水腫,呈紅線狀。飲食時疼痛,食欲差,大便時有干燥。重者表現為舌苔表層剝脫,口涎比較多。
治療要點
1、口腔護理
多飲水,可用0.05%高錳酸鉀溶液、1%~3%的過氧化氫或淡鹽水清洗口腔,保護口腔的清潔及濕潤,防止感染。
2、局部用藥
冰硼散、1%龍膽紫、2.5%金霉素、魚肝油或甘油、青黛散等。
3、對症處理
有全身症狀者及時治療,及時補充維生素B2及維生素C等。
4、中醫外治療法
·柿霜,每日少許塗擦於患處。
·疼痛較厲害者可用青黛散塗於患處,腐臭者可用錫類散塗患處。
·吳茱萸9克,搗碎,醋調敷於足心湧泉穴,12小時去除。
·生附子一個,切片焙干,搗為碎末,用醋調和做成餅,貼於一側足心,每日一次,次日更換敷於另一側。
居家護理
1、寶寶所吃的食物宜溫涼,不可太熱、太硬,以免損傷黏膜引起發炎。
2、要給寶寶多喝水,保持口腔的清潔和濕潤。
3、可以用高錳酸鉀溶液或1%~3%的過氧化氫液定時為寶寶清潔口腔,防止發生細菌感染。
4、觀察寶寶的口腔黏膜有無充血、水腫等情況,有無表層剝脫、進食疼痛及流涎等症狀。
鵝口瘡
鵝口瘡是嬰幼兒時期寶寶口腔的一種常見疾病,常表現為口腔裡生成白色的假膜,有時假膜白得像雪一樣,所以也稱為雪口病,是由白色念珠菌所引起的,多發生於口腔不清潔或營養不良的寶寶。奶瓶奶嘴消毒不徹底,母乳喂養時媽媽的奶頭不清潔,或者寶寶平時接觸了感染念珠菌的食物、衣物和玩具等,都能感染鵝口瘡。。
另外,寶寶在6~7個月時開始長牙,此時牙床可能有輕度脹痛感,寶寶便愛咬手指、玩具等,這樣就容易把細菌、霉菌帶入口腔,從而引起感染。
症狀表現
1、口腔黏膜出現乳白色的斑膜,周圍無炎症反應,形似奶塊,無痛。斑膜面積大小不等,可出現在舌、頰腭或唇內黏膜上。擦去斑膜後,下方可見不出血的紅色創面。
2、感染較輕微時除非仔細檢查口腔,否則不易發現,寶寶也沒有明顯的痛感或僅在進食時有痛苦表情。感染嚴重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發熱。
治療要點
鵝口瘡比較容易治療,可用制霉菌素研成末與魚肝油滴劑調勻,塗搽在創面上,每4小時用藥一次,療效比較顯著。症狀嚴重的寶寶也可口服一些抗真菌的藥物,如制霉菌素或克霉唑等,進行綜合治療。也可用每毫升含制霉菌素5~10萬單位的液體塗局部,每天3次,塗藥時不要吃奶或喝水,最好在吃奶以後塗藥,以免沖掉口腔中的藥物。
居家護理
1、保持衛生
母親喂奶前應該洗手並用溫水擦干淨自己的奶頭,保持餐具和食品的清潔,奶瓶、奶頭、碗勺等專人專用,使用後用鹼水清洗,煮沸消毒。母乳喂養者每次喂奶前,母親應先洗手,清潔乳頭。
2、清潔口腔
當發現寶寶的口腔裡長出白色絮狀物時,有的老人喜歡用手或布擦洗口腔,這樣做是徒勞的,白斑過幾天又會重新長出來。可用1%的龍膽紫塗於口腔患處,或用2%~3%的碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗口腔,或塗冰硼散,以上藥物每天可塗2~4次。注意應在飯後1~2小時進行,以免引起嘔吐。
對於新生寶寶,可在吃奶後用1%的龍膽紫溶液滴於其舌下,讓其舌頭活動而將藥物塗到整個口腔。一般每日滴2~3次,同時補充復合維生素B和維生素C,每日2次,每次各1片,壓碎成粉,加水溶解後喂給寶寶。
Tips:局部用藥注意事項
塗藥前先將棉球放於寶寶舌系帶的兩側以隔斷唾液,然後,用棉球將患處的黏膜表面吸干淨即可塗藥。塗藥後讓寶寶閉口10分鐘,再取出隔斷唾液的棉球。塗藥後不要立即給患兒飲水,進食,也不可立即漱口。
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