傳統觀念認為乳牙將來會脫落換成恆牙,所以一般人對乳牙發生齲齒並不重視。牙科醫生在此指出,其實乳牙將來雖會被恆牙取代,但它仍有咀嚼、發音、美觀、維持恆齒所需空間等功能,若未妥適照顧,除引發疼痛及影響功能外,嚴重時甚至會導致如蜂窩性組織炎等顏面部的感染,不可不慎,特提供平日預防保健之道,並請民眾給五歲以下兒童每半年可以到牙科施行局部塗氟。
牙科醫生表示,人的ㄧ生有兩套牙齒。第一套牙齒我們稱為乳牙,共有二十顆牙齒。乳牙在小寶寶出生六個月後開始陸續萌發。在兩歲半左右,乳牙將全部長出。此時,在幼童口內可見到20顆牙齒。六歲前後,在第二乳臼齒後方位置會看見新牙齒的萌發。因它萌發位置沒有乳牙常使人誤以為這新牙是乳牙。其實不然,這是第一顆萌發的恆齒,常稱它為六歲齒。在它萌發後,從下颚乳門齒開始,乳牙將陸續脫落,接續長出新牙。這些續生的牙齒我們稱為恆齒。一直到十二歲附近,全部的乳牙被恆牙所取代,我們也正式進入恆牙齒列,此時會有廿八顆恆牙,直到十八歲至二十歲時有三十二顆。
醫生說,乳牙齒列的完整與否對於兒童的食物咀嚼、發音學習有一定程度的影響。除此之外,齲齒所造成的不美觀也可能影響著兒童的人際關係與心理發展。雖然乳牙齲齒並不一定會對將來恆牙的形成造成變化,但不可將乳牙與恆牙視為互不相關。因為乳牙過早喪失會改變恆牙萌發時間與恆牙齒列空間。這些改變將對以後的恆牙排列造成影響。因此,我們對於牙齒的照顧應從乳牙開始。
常言“預防勝於治療”在疾病發生前我們便應先防止其發生。對於乳牙的照顧亦是如此。除了治療已經產生的問題外,更應從預防的著手。對於預防齲齒發生, 通常有以下幾種方法:
(1) 日常生活潔牙
在日常潔牙上,應當讓小朋友養成三餐飯後立刻刷牙的習慣,減少食物殘留在牙齒表面的時間。若無法如此,至少在睡前一定要做完整的清潔。在小朋友潔牙後,成人應該檢查及輔助清潔,讓小朋友自小養成良好的潔牙習慣。
(2) 均衡飲食
幼童常喜歡吃零食、糖果、及甜食。然而,這些含糖的食物在口腔細菌分解代謝後產生酸性物質,造成牙齒脫鈣,慢慢地便形成蛀牙。因此,應該讓幼童減少含糖食物的攝取,均衡攝取各類生長所需的養分。
(3) 氟化物的使用
氟化物能夠使產生脫鈣牙齒表面再礦化,增強牙齒強度,以及殺死口腔內的細菌。因此,適當使用氟化物可以預防齲齒的發生。目前的方法包含局部塗氟、使用含氟牙膏、含氟漱口水、及適量食用氟錠。
(4) 溝隙封填劑填補
乳牙臼齒咬合面常有著較深且細的溝隙。在日常潔牙後常仍未能將溝隙內部清潔乾淨而在該位置發生蛀牙。適時使用溝隙封填劑將這些小裂隙作預防性填補,將可有效降低齲齒的發生。
(5) 定期檢查
每半年可以帶小朋友至牙科診所,由牙醫師檢查牙齒是否有齲齒及整個齒列萌發的狀況。需要時,牙醫師可藉由根尖片、咬翼片、咬合片或全口X光片診斷或確定問題的情況,施予適當的處置,避免情況惡化。
醫師強調,現在健保給付五歲以下的兒童每半年可以到牙科施行局部塗氟。塗氟的過程相當簡當,不會疼痛,也不會有任何的不適。在塗氟前只需先將牙齒表面清潔乾淨,然後在牙齒表面塗布氟劑。在塗氟後三十分鐘內避免飲食或是漱口,讓牙齒表面吸收氟化物,即可增強牙齒表面對齲齒的抵抗力。對於齲齒的預防,除日常潔牙外,局部塗氟也是ㄧ個簡單又方便的方式。
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