正常情況下小兒的乳牙是乳白色,體積較小,但恆牙是呈淡黃色的。恆牙在正常情況下都應該呈淡黃色,但有幾種情況會使牙齒變黃屬異常。
最多見的就是四環素牙。什麼是四環素牙記?在我國六七十年代,比較廣泛使用四環素類藥物,使用這類藥物過量可以在牙齒組織中積蓄,使牙齒內層染色變黃。因為服用了四環素並不會即刻使牙齒變黃,而是在牙齒鈣化時期(乳牙在母親懷孕時期,恆牙在兒童七歲以前)服用過量四環素而導致四環素牙,就恆牙來說,7歲以前服用了過量的藥物,待7歲以後換牙後才表現出黃牙。當時無論是醫生或家長都很難把服用四環素和牙齒變色聯系起來,後來經科學研究才證實了本症與四環素的關系後,我國衛生部現在已明令禁止生產和使用小兒用四環素,所以最近一代年青人已基本上見不到四環素牙了。
另一類常引起牙齒變貧的就是氟牙症了。氟牙症是在牙齒發育鈣化期,人體攝入過量氟造成的,攝入氟主要是通過飲水。在我國有些地區天然水中含氟量過高,容易導致氟牙症,屬地方性氟中毒的一種表現。我國解放以後由於有黨和政府的關懷,這些高氟地區的飲水工程逐步得到改善,地方性氟中毒氟牙症也已經減少了。
另外,在小兒牙齒發育鈣化期患比較嚴重的全身疾病,病程比較長影響了全身營養代謝功能,也可影響牙齒釉質發育不全和鈣化不良,它的特點是表現釉質失去光澤、不透明,可呈黃褐色,重者可使牙齒表面粗糙斑點狀,外形不完整,患牙常左右對稱,本症雖然是營養障礙引起鈣化不良,但只是反映了過去的健康狀況對牙齒的影響。因此,出現牙齒鈣化不良後再來補充鈣、維生素D已毫無意義了。
其它使牙齒變黃的原因還有些局部外來因素。比如吸煙、飲濃茶、喝咖啡,以及某些中藥,這些都只影響牙齒的表面染色,比較易於清除。
有幾種原因易造成黃牙,如四環素牙、氟牙症、釉質發育不全等直接影響牙齒的組織結構,近年雖有多種治療方法,但困難較大,效果並不理想。就拿改變牙齒顏色恢復外形都較好的烤瓷修復來說,它有需要較多切磨牙體組織,費用較高的缺點使不少患者望而生畏。但這些全身因素引起的黃牙都是可以預防的,應以預防為主。局部因素的治療較容易,但應改變不良習慣才能徹底。