廖先生近半年來反復腰酸腰痛，到醫院檢查發現患上慢性腎炎。住院用藥治療一段時間後，病情反復時好時重。由於牙齒經常疼痛，有的牙齒甚至松動，牙龈紅腫流膿，醫生建議他先進行口腔治療。口腔科醫生為廖先生拔出6顆松牙並進行牙周治療。廖先生牙病治好後，再進行血尿常規檢查，欣喜地發現，尿蛋白從“++++”轉為“+”，肉眼血尿消失，腰痛也明顯好轉，廖先生對此感到十分驚訝。
廣東省口腔醫院最近一項調查研究首次公布了慢性牙周炎患者的慢性腎髒病患病率是18.2%，明顯高於普通人群的慢性腎髒病患病率。專家提醒，“牙痛、牙周炎是小病”的認識是錯誤的，事實上，牙周病和全身健康相互影響。牙周病患者應有意識篩查腎髒指標，及早預防和發現慢性腎髒病。
最新調查
牙周炎患者
慢性腎髒病患病率為18.2%
慢性腎髒病（CKD）的危害僅次於腫瘤和心髒病。據估計，慢性腎髒病患者超過5億人。我國牙周炎患病率居於齲病之上，是我國成年人喪失牙齒的首位原因。2005年學術界首次證實牙周病與腎功能不全相關，牙周炎患者腎小球率過濾下降的風險，是非牙周炎患者的兩倍，但該研究只針對白人群體。
廣東省口腔醫院院長、廣東省牙病防治指導中心主任章錦才和劉克瑾博士聯合了中山大學附屬第一醫院的腎內科專家，針對廣東地區的慢性牙周炎患者的CKD患病率進行研究。研究選取了2011年3~8月就診於廣東省口腔醫院牙周科的1268名年齡在18歲或以上的牙周炎患者，結果發現，慢性牙周炎患者CKD的患病率是18.2%，明顯高於普通人群。
研究還發現，吸煙的慢性牙周炎人群血清中4種炎性因子濃度均值全部高於不吸煙組。所以，劉克瑾特別提醒，男性、吸煙、肥胖、患高血壓的慢性牙周炎患者要特別警惕腎髒疾病。
牙周病與慢性腎髒病有相關性
牙周病會引起慢性腎髒病嗎？“並不能說牙周病就會直接引起慢性腎髒病，但我們的研究發現，牙周病與慢性腎髒病有相關性。”劉克瑾解釋說，慢性牙周炎是由牙菌斑微生物所引起的發生在牙周支持組織的慢性感染性疾病，牙周袋內充滿大量細菌和炎性滲出物，袋壁上皮出現糜爛和潰瘍。在炎症的作用下，血管通透性會增加，當牙周致病菌及其毒素進入血液，會形成一過性的菌血症，從而加重全身炎症反應。與此同時，牙周局部組織在致病菌及其毒性產物的刺激下分泌IL-6、TNF-α、PEG2等，這些炎症介質進入循環系統後會進一步加重全身反應，從而增加了全身的炎症負荷，激活了機體的免疫防御體系，導致自身的免疫損傷。此外，已有研究證實，牙周病能引起人體血液中炎性因子的升高，而炎性因子能對廣泛分布在血管當中的血管內皮細胞產生影響，腎髒又是一個密布血管的器官。
所以，牙周病患者應有意識地篩查腎髒病指標。因為慢性腎髒病發病往往十分隱匿，不能被及時發現。
糖尿病與牙周病互相影響
“牙周病被稱為糖尿病的第六並發症，目前研究表明兩者具有雙向關系，而兩者互為影響的機制與人體免疫抵抗力低下有一定關系。”軒東英解釋說，免疫抵抗力低下可導致局部組織對細菌的抵抗力下降，這是易感牙周病的原因之一。此外，和單純牙周病患者相比，糖尿病合並牙周病患者的傷口愈合能力要差、出血量較大、出血時間較長。
糖尿病患者的牙周治療應注意什麼問題？軒東英表示，首先，糖尿病患者需要把血糖控制在正常值以內，才能進行牙周治療。因為一般牙周手術等創傷性治療會出現一過性的菌血症，正常健康的機體很快就會恢復正常；但糖尿病患者全身狀況相對較差，出現菌血症後機體或難以對抗，可能導致其他感染。其次，糖尿病患者最好定期進行牙周檢查，患有牙周病的糖尿病患者經牙周治療後，還能改善血糖控制。
預防：注意身體這些“警報”
章錦才和軒東英稱，近些年的研究表明，牙周病和全身其他系統性疾病有著“微妙”的關系。除了某些全身性疾病可首先在口腔表現外，牙周病還可能增加患者罹患某些全身性疾病的風險。她提醒，如果出現以下症狀，應引起警惕：
1.當年輕人出現不明原因的牙周迅速破壞、疼痛，牙周溢膿，並伴有乏力、低熱，應該引起注意，及早去血液科進行篩查，因為這很可能是白血病早期的“信號”。
2.當成年人出現廣泛性的牙肉紅腫、流血、牙周溢膿、多牙松動，也應該警惕，應到內分泌科查查血糖狀況，排查是否出現糖尿病。
3.牙周病是心血管疾病的危險因素。研究發現，牙周病是冠狀動脈疾病的重要危險因素。
4.妊娠婦女患有牙周病時，會增加生產早產兒和低體重兒的風險。因此，准媽媽在懷孕前最好做個全面牙周檢查，並進行相應治療。
5.肥胖人士也是患牙周病的風險人群。
6.吸煙者由於口腔衛生一般較差，更利於菌斑積聚而患牙周病。
7.出現以下症狀有可能是牙周炎的“警報”：刷牙時出血，咬食物時食物上留有血跡，牙龈紅腫一碰就出血，牙周溢膿，牙齒出現不同程度的松動，口臭。
