“咯吱,咯吱”,有的孩子睡覺時常常磨牙,這讓年輕的爸爸媽媽很困惑,而家裡的老人總是不以為然地給出這樣的解決辦法———“該打蟲了”。難道孩子磨牙真的和肚子有蟲有關系嗎?
中山大學光華口腔醫學院·附屬口腔醫院東院林主任指出,這樣的說法其實並沒有確切的根據,磨牙與蟲沒關系!
一、孩子為什麼會磨牙?
“磨牙是因為中樞神經系統部分腦細胞異常興奮導致的咀嚼肌發生強烈、持續、非功能性收縮,使上下牙齒緊緊咬合滑動而發出響聲。”林雪峰介紹,磨牙症通常有以下幾種類型:
1、磨牙型
常在夜間入睡以後磨牙,就是人們常說的夜磨牙。睡眠時患者做磨牙或緊咬牙動作,常伴有“咯吱、咯吱”的響聲。夜磨牙有一個特點,磨牙時本人毫無感覺,醒後也沒有記憶,而且在清醒狀態下,無論他使多大的勁也無法將牙磨響。
2、緊咬型
常有白天注意力集中時不自覺地將牙咬緊,但沒有上下牙磨動的現象。
3、混合型
兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現象。
“六七歲處於換牙期的兒童在新牙萌出後,由於咬合關系不穩定常會磨牙,很多人在恆牙全部萌出,牙齒完全‘磨合’完成後,磨牙的問題便會不治而愈”。林主任說,“以前,由於衛生條件較差,孩子在地上爬來爬去,不小心吞食了蛔蟲卵,感染蛔蟲病的比例很高,或許,這就是人們將磨牙和蛔蟲感染聯系起來的原因吧。”
二、“干磨牙”,損傷牙齒沒商量
磨牙主要有兩種方式,一種是上下牙前後或左右做水平運動,會發出響亮的“咯吱”聲;另一種是在垂直方向呈緊咬狀態。
睡眠磨牙在兒童和青少年中發生率較高,隨著年齡的增長,大腦功能逐漸完善,其發生率會逐年下降,長大後還有可能會自愈。當然,也有些人兒時磨牙沒有得到糾正,可能一輩子都有磨牙的習慣。
在晚上睡覺的時候磨牙,因為會發出刺耳響聲(晚上聽還有一點恐怖),常會影響同宿者(如同學、伴侶)的睡眠。而且,由於夜磨牙時口中沒有食物,唾液的分泌量也相應減少,牙齒得不到潤滑,這樣就形成了像推空磨一樣的“干磨牙”,會造成牙齒本身的磨損,比如窩溝變淺、牙本質暴露,導致牙齒敏感,影響咀嚼食物的功能。
而且,在臨床上還發現,長時間的高強度收縮使咀嚼肌增粗,可致臉形發生變化,出現國字臉,還會造成颞下颌關節的損害,形成下颌關節紊亂症,導致張口時下颌關節發出響聲。而緊咬型磨牙,還可使牙齒在受力不均勻的情況下發生牙裂,最終導致牙齒的缺失。
所以,專家認為,無論哪一種類型的磨牙對牙齒的危害還是比較嚴重的。
三、佩戴咬合板,保護牙齒阻斷磨牙
由於引發磨牙的原因不是非常確切,目前認為與精神性、情緒性、牙源性、自發性等多種因素有關。消除緊張情緒,養成良好的生活習慣,起居有規律,特別是兒童睡前不要過度興奮,可以有效減少磨牙。此外,還需糾正牙颌系統的不良習慣,如單側咀嚼、咬鉛筆等。
“佩戴咬合板是防治磨牙危害最有效的辦法之一。”林主任稱,“咬合板通常用義齒基托材料制成,夜間睡眠時佩戴,一方面可以起到緩沖作用,避免磨損牙面,另一方面可以調整面部肌肉的位置,削弱或轉移其興奮性,打破固有的反射弧,有利於阻斷磨牙的發生。”
對於緊咬型磨牙,在白天可以進行有意識的肌肉放松訓練。通常我們在不進行咀嚼運動的時候,上下牙是自然處於非接觸狀態的,但緊咬型磨牙者,白天也會不自覺地緊咬牙關。針對這種情況,白天應該讓口腔處於休息狀態,即讓咀嚼肌維持松弛,最好是嘴唇相合,牙齒相離。
此外,改變睡覺的姿勢,松弛下颌肌肉,對緩解磨牙也可能有一定的作用。一般來說,仰臥位下颌關節是放松的,而側臥位和俯臥位睡眠姿勢使下颌關節位置改變,肌張力增加。所以,盡量讓孩子仰臥位睡覺,對其改善磨牙也是有幫助的。