最近醫院口腔科診室裡來了一位特別的病人———小林，一位剛踏上任務崗位的白領女生，她從進診室的那一刻起就不斷愁眉苦臉的，不時地用手揉搓著面頰，惹得四周的人紛繁猜想她終究是患了什麼“怪病”？
當小林坐上牙椅時，她蹦出的第一句話：“醫生，我太難受了！”她大聲的叫囂著，細心一理解，原來小林四五年前開端呈現張口時“牙鉸響”，有時還很痛。後來響聲越來越大，近幾個月以來連說話時都會有響聲“咔叭、咔叭”的聲響大到四周人都可以聽見，而且疼痛也越來越頻繁、越來越重，特別是晨起時面頰和耳前都酸脹疼痛。吃東西時不只“牙鉸”又痛又響，還漸漸地張不啟齒了。
醫生為針對小林病情開出了幾個方子，包括勿大張口，打哈欠時要留意維護颞下颌關節；平衡雙側咀嚼；防止進食硬物和能夠加重關節負荷的食物（如口香糖、瓜子等）；堅持肉體樂觀、放松、心胸開闊的肉體形態，留意勞逸結合等等。同時醫生也提示各位春節裡預備放開肚皮吃個夠的朋友們，記得維護牙齒，少用單側牙齒啃硬物。
2-5成青年學生愛發病
中山大學孫逸仙留念醫院口腔科黃卓珊主治醫師引見說，小林得的是很常見的口腔疾病，並非什麼怪病，廣東話抽象稱之為“牙鉸”痛，醫學上稱之為“颞下颌關節紊亂病”。黃卓珊說這種病好發於青壯年女性，發病率高，是一種多要素招致的颞下颌關節及咀嚼肌群呈現功用、構造與器質性改動的一組疾病的總稱。
國內外學者對不同人群的調查顯示，颞下颌關節紊亂病在青年中發病率較高，在辨別對1637名北京醫學生、2033名台灣大學生、1026名河北醫大口腔醫學生，以及廣西柳州某一年3584名高考學生調查中發現，颞下颌關節紊亂病患病率為21.08％、42.9％、35.19％和45.73％。針對這些調查的剖析指出，學習壓力、睡眠缺乏等招致緊張心思、焦慮心情，是颞下颌關節紊亂病的主要發病要素，而女性發病優勢，能夠與女生生理周期的心情動搖及心思要素較男生重有關。
牙齒負擔太重被壓出病
這種病常見的臨床表現為：關節區及咀嚼肌附著區酸脹疼痛不適，特別是晨起時、開閉口時、咀嚼言語時分明；開閉口呈現妨礙，如張口過小或過大、張口時張口時傾向一邊或張口時覺得有東西阻撓，下巴要繞過一個妨礙物後才干張口；張閉口時可聞及輕重不等的彈響或摩擦音，如“咔、咔”聲“咔叭、咔叭”聲或許似揉玻璃紙樣的摩擦音；頭頸部疼痛、頭暈、耳鳴等。
據黃卓珊引見，“牙鉸”痛的病因很多，包括關節自身解剖狀況；牙齒咬合紊亂：智牙伸長、牙尤其是後牙缺失後久未修復、義齒修復不良、不良充填醫治；心思要素：焦慮、抑郁以及應激形態等；過度負荷：夜磨牙、緊咬牙、偏側咀嚼以及不良口腔習氣，如嚼口香糖、喜咬硬食等；創傷：颌面部外傷、咀嚼進程中忽然呈現的硬性異物、過度大張口、長時間的牙科醫治等；職業性勞損及不良姿態，如說話過多、吹奏樂器時間過長、唱歌時間過久、用手支撐下巴的不良習氣、伏案任務、打字等職業性不良姿態；環境刺激，如頭面部忽然遭到寒冷刺激，或刺激時間過長等。
基於上述“牙鉸”痛的發病機理，黃卓珊剖析了患者小林的病因主要是關節過度負荷，喜歡嚼口香糖、嗑瓜子，又有偏側咀嚼習氣，即常常只用一側牙齒吃東西，兼之最近任務壓力大應付多，常常熬夜、唱K。針對小林的狀況，黃卓珊醫生為小林量體裁衣開了特性化的醫治處方，包括勿大張口，打哈欠時要留意維護颞下颌關節；平衡雙側咀嚼；防止進食硬物和能夠加重關節負荷的食物（如口香糖、瓜子等）；堅持肉體樂觀、放松、心胸開闊的肉體形態，留意勞逸結合；部分理療如半導體激光、熱敷等；進行咬合板醫治。
以激進醫治為主
雖然給小林開的是特性化處方，但黃卓珊強調，不是一切“牙鉸響“牙鉸痛”都可以套用以上處置方案。黃卓珊醫生表示，首先，任何疾病的醫治都必需先明白診斷，颞下颌關節紊亂病必需跟颌面部深處腫瘤、鼻咽癌、颞下颌關節炎、類風濕性颞下颌關節炎、耳源性疾病、頸椎病、莖突過長症、癔病性牙關緊閉、破傷風牙關緊閉、先天分颞下颌關節畸形等相鑒別。
其次，颞下颌關節紊亂病作為一種慢性退行性疾病，包括咀嚼肌功用紊亂、關節內紊亂、骨關節病等多品種型，每一類型又有不同亞型。颞下颌關節紊亂病醫治有其根本准繩，但是不同的分型醫治的重點是不一樣的，這就需求臨床醫生針對能夠病因進行詳細剖析後，制定按部就班的醫治方案.但總體來說，颞下颌關節紊亂病主要以激進醫治為主，采取對症醫治和消弭或許削弱致病要素相結合的綜合醫治。同時改善患者的全身情況和肉體形態，進行醫療知識的教育，使病員進行自我醫治和維護關節。
