1.正確掌握拔牙適應證和術中密切注意觀察病人情況變化。
2.預防或處理病人暈厥。麻醉要完善,要在無痛下拔牙。操作要輕巧,動作要准確。病人出現暈厥時應暫停手術,放平椅位並解開病人上衣的領扣,同時吸入芳香亞醑等興奮呼吸中樞藥物,或針刺人中穴、內關穴等。
3.防止損傷鄰牙和軟組織。術中要正確使用器械和掌握穩定的支點,避免器械滑脫或使用暴力操作。對已損傷的組織結構,應立即復位或縫合。
4.預防牙根突入上颌窦或颌周筋膜間隙。手術過程中,尤其是拔除上颌後牙和下颌第3磨牙的牙根時,要保持清楚的手術野,禁止使用暴力和粗暴操作,避免將牙根挺插在牙根上。若牙根進入上颌窦黏膜或颌周筋膜間隙時,應即時用探針輕輕撥出,或用止血鉗取出。當牙根進入上颌窦腔內,則應擴大穿孔處,用生理鹽水沖出。
5.避免損傷恆牙牙胚。乳牙牙根吸收不全,恆牙牙胚嵌入乳牙牙根之間,手術操作時應注意保護。
6.防止颌骨骨折或颞下颌關節脫臼。主要是正確操作和用手托住下颌,避免使用暴力和持續大張口。若出現颌骨骨折或颞下颌關節脫位時,應立即處理。
7.防止皮下氣腫發生。主要是在拔除下颌阻生第3磨牙時,避免頰側切口過深,翻瓣不宜過於廣泛,去除牙槽骨不宜過多。
8.避免拔錯牙。在用牙挺挺松患牙和用牙鉗拔牙時,應反復核對拔除牙的牙位,避免拔錯牙。