我們都知道血液病是拔牙的禁忌，因為患有白血病、再生障礙性貧血、惡性貧血、血友病、原發性血小板減少性紫癜的病人如拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能間礙，可引起嚴重的大出血而危及生命。但是這也不是一定不能拔牙的。對於患有血液病的患者，拔牙容易引起出血不止。不過如果拔牙之前進行治療，使血小板和凝血功能達到相對穩定值，還是可以拔牙的。
1、貧血：惡性貧血病人在拔牙後有可能突然發生全血象嚴重下降，故不能拔牙。如必須拔牙，則應先行治療，待血紅蛋白恢復至8~9克/100毫升左右時，才可以拔牙。再生障礙性貧血急性期拔牙會出血不止，並易發生嚴重感染，故急性期嚴禁拔牙，必須在病情穩定好轉後才能拔牙。拔牙時應盡量縮小創口，注意止血。
2、白血病：急性白血病拔牙可引起出血不止和嚴重感染，甚至危及生命，故不能拔牙。慢性白血病一般應盡量避免拔牙，如必須拔牙，應先行治療，待病情緩解後進行，並應使用止血藥和抗生素以減小出血過多和感染的發生。
對於白血病患者來講，如果經常受牙疾的折磨，心情一定很糟。尤其是患者的殘根斷齒處，常有細菌藏匿，一旦化療致白細胞減少，則患齒局部很容易發生感染，重時可引起颌面部軟組織蜂窩組織炎。對這些患者選擇適當的時機拔除患齒是必要的。
一般可選兩次化療間的休息期，待血象中中性粒細胞絕對值>1.5×109/L、血小板數>50×109/L時，拔牙相對安全。若局部情況允許，患者能堅持到白血病完全緩解後再拔牙，則手術會更加安全，術後傷口局部感染、出血不止等發生率也將進一步減低。
3、出血性紫癜：病人血液中血小板減少，使出血時間延長，而且血塊收縮不佳，故貿然拔牙會引起出血不止。拔牙前應先行內科治療，必要時可輸鮮血，待查血後發現血小板計數、出血時間、血塊收縮時間接近正常時．才可拔牙。拔牙時注意止血，並全身應用止血敏等止血藥物，拔牙後應在拔牙窩內置止血粉，並拉攏縫合兩側牙龈1一2針。
4、血友病：此病僅見於男性，拔牙可引起出血不止。術前應每日輸少量鮮血或血漿，也可輸入抗血友病球蛋白，使凝血時間接近正常後再拔牙。拔牙時應力求創口最小，注意止血，術後拉攏縫合牙龈。手術後應繼續輸入鮮血或抗血友病球蛋白。
血液病患者最好不要隨便拔牙，那如果出現非拔不可的情況，需要跟醫生做好溝通，以便做好抗感染和防止出血的情況。
