直到昨天,我還從朋友口中聽到「美容冠」這個詞,而在牙醫界,這個詞早就臭名昭著。
「美容冠」一詞從來沒有在教科書上出現過,它最(只)可能出現於商業廣告上、未受正規教育的「牙醫」誘惑中以及盲目無知的病人嘴裡。
「美容冠」是個啥?
正如幾十年前貼滿電線桿的性病廣告一樣,美容冠的毒瘤正悄然占據互聯網。無良商家標榜的「德國水晶美容冠技術」、「快速美白牙齒」、「7天快速矯正牙齒」等等「技術」確實容易引誘病急亂投醫的「愛美人士」上當受騙,再加上衛生部門監管存在漏洞,現在的情況著實不容樂觀。
在正統牙科教育中,同「美容冠」最接近的應該是稱為烤瓷熔附金屬全冠(烤瓷牙)、全瓷冠之類,但是最核心的差別在於,正規的牙體、牙列修復不僅追求完美的外形,更注重於修復體的生物性能,也就是這個修復體不能對尚存的健康組織產生不良影響,並追求恢復牙齒咀嚼食物的功能。
「美容冠」之所以受到專業人士的強烈抵制,在於它完全忽略了其生物性能,一味追求速度和外觀,即便外觀也不符合真正意義上的美學,雖然看上去很白、很齊,卻經常給人一種「假」的感覺。
美容冠的丑陋面目
「快速矯正牙齒」、「7天快速矯正」
其實在這個世界上牙齒整齊如同教科書的人找不出幾個,但大多數人的形態功能依然是正常的,我們依然稱之為正常牙合;也有的人牙齒特別錯亂,牙醫稱之為「錯牙合畸形」,像龅牙、地包天這些人們經常形容一個人丑陋外形的詞語,非常傷害人的自尊心,想一朝之內改頭換面的人不在少數。
畢業之後急著找工作面試,忙著相親,如果這類人缺少專業知識,的確很容易受到誘惑。
黑心「牙醫」往往會這麼做:把你所有錯亂的牙齒都磨小——通常磨除的量非常大,誰讓你的牙齒這麼錯落有致呢——然後在外面套上一排「帽子」,帽子非常白,而且異常整齊。於是你的面試信心突然就高漲起來,面試時口若懸河,露出了自信的微笑……
然後,看似成功的面試結束了,暫且不管你是不是成功贏得了面試官或相親對象的歡心與芳心、登上人生巅峰,接下來,痛苦就要開始折磨你了。
戴上「帽子」後的損傷
牙髓損傷
每一顆牙齒內部都包裹著一種叫做牙髓的組織,它們提供牙齒營養,產生感覺。
之前把牙齒磨小戴「帽子」的時候,過多地磨削了外層的牙齒硬組織,因為高速旋轉的車針產生的高熱和粘接劑的刺激,通過僅剩無幾的「牙本質」激惹到牙齒核心的牙髓。
牙髓一旦產生炎症,基本不可能通過藥物控制,可能發生急性或者慢性牙髓炎,也可能發展為根尖周炎,牙齒會從此痛下去,若是放著不管,無休止的流膿就要開始了。
遠期的牙周損傷
然而痛苦並未結束,因為「美容冠」制造者從不考慮遠期口腔健康,忽略了白色帽子對於牙龈的壓迫。另外有些部位很難通過刷牙漱口清潔到,食物的殘留將會導致牙龈的炎症,繼而更深一層,侵害到牙周的健康。
開始只是牙龈出血。漸漸地,就會發生牙齒松動、牙槽骨變薄、變短。這個時候,還會產生牙周炎患者常見的牙龈紅腫、口臭、溢膿——現在,你大概又要回到最開始的時候,又不敢開口說話了。要不然,不僅同事領導會嫌棄,對象還怎麼跟你親親啊?
正規牙醫的「亡羊補牢」
當你意識到當時犯下的錯誤,再去拜訪正規牙醫時,他不得不把你的那排慘白的帽子全部拆除。現在,那些磨小的牙齒發黑松動,有的甚至已經斷了,只好連根拔除。
這時候,不管如何追悔莫及,牙齒都不會再長出來。這些病人也是最讓牙醫們頭疼的,因為修復難度極大。
從此之後,病人只能和假牙相伴終生。
類似地,有的人牙齒顏色偏黃,看到「快速牙齒美白」的廣告語就上鉤了,「美容冠」制造者就忽悠患者把牙齒磨小,戴個白帽子。
這會兒大家該知道了,黑心的商家,只會兩件事情:「忽悠」和「戴帽子」。
正常的做法
牙齒不整齊的話,應當在正規醫院、診所的口腔科(口腔正畸科)就診,進行正規的正畸治療。
對於成年人,矯正牙齒到一個相對正常的咬合絕對不是一個星期可以見效的,治療時間會長達一到兩年,甚至更久。要相信科學,慢工出細活。
正畸醫生,絕對不會不管三七二十一把你的牙齒磨小,再戴上牙冠。可能因為治療需要,會讓你拔掉幾顆牙齒,但這是為了讓剩下的牙齒完整和健康。
傳統的正畸治療使用特制的鋼絲,緩慢地矯正錯位的牙齒,俗稱「箍牙」,也許暫時會變更丑,但拆掉鋼絲的那天你的信心又會回來。
區別於「美容冠」制造者,牙醫肯定不會跟你打「登上人生巅峰成為人生贏家」的包票,他會告訴你治療過程中會出現的所有問題,其中包括可控和不可控的不良反應;會告訴你平時的清潔衛生方法;告訴你治療結束後會獲得的效果,並且需要你每隔一段時間復診。
「美容冠」治療完全不可取?
如果看到這裡你還覺得「美容冠」是一種可以考慮的治療方法的話,簡直病入膏肓,無藥可救。再說一遍,「美容冠」作為一個商業噱頭,炒作出來的「治療方法」沒有任何適應症。藥不能停啊!
TIPS如何甄別「增值服務」?
回到最開頭,前幾天朋友咨詢我,說「美容冠是醫生推薦病人做的,可以減少蛀牙」。百思不得其解,這要麼是牙醫使壞,要麼是病人理解錯誤。
作為有節操的牙醫,提供合適的治療來獲得報酬天經地義,但是提供過度醫療服務顯然是不合適的。那麼作為善良的小白病人,又該如何甄別這些「增值服務」呢?
牙科治療中存在許多可供患者自行選擇的治療方法、修復材料,患者應該在牙醫的指導下,結合自身情況(尤其是經濟情況)做出合理的選擇。但是不管怎樣,牙醫都會提供各種治療的利弊信息。
當他一味推薦某種治療方法、只講它好的一面、故意回避不良反應、再加上高昂的價格時,患者就該長個心眼了,多咨詢幾個醫生是沒有壞處的。
確切地說,良好口腔護理是最好的增值服務。有良好職業素養的牙醫在治療結束之後往往會提供口腔衛生宣教,包括如何正確刷牙、怎樣使用牙線、假牙該怎樣清潔等日常保健的指導。
這些,恰恰是低成本高收益的手段。
注:錯牙合畸形中的這個牙合occlusion是一個字,現在大部分電腦上沒辦法直接輸入。通過兩個字的縮放,才能打出「牙合」字。