1、心血管疾病患者
有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心髒病患者，只要沒有心功能不全的表現(如輕微活動或平臥時心慌氣短)，都可以拔牙。但拔牙時應做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現心動過速，誘發心衰；麻醉完全、動作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷；拔牙前後應給予抗感染預防處理，因為心髒病患者的抵抗力降低，較正常人容易合並感染。
2、高血壓患者
出血性疾病：如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙後出血難止，會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者，由於極易發生感染，拔牙後的創口也可成為一個感染灶，從而導致嚴重的全身性感染，且難以控制。因此，這些病員患牙病時，應作保守治療，禁忌拔牙。
3、月經期
婦女在月經期原則上應當避免拔牙，因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。但在月經期拔掉已經松動的牙，對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應等月經過後拔除。有資料顯示，女性在月經周期的第10天左右拔牙最為適宜，此時傷口愈合比較快，不易發生細菌感染。
4、妊娠期
有人認為妊娠期間一律不可拔牙，因為可能導致流產。但大量臨床實踐表明，在妊娠3~7個月拔牙比較安全，對妊娠沒有什麼不良影響。在這個期間拔牙，還應注意以下幾點：
①在拔牙前一天和拔牙當天，肌內注射黃體酮10毫克。
②拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。
③麻醉必須完全，止痛效果要好。對有習慣性流產或習慣性早產史的病人，在妊娠期間禁止拔牙。
5、哺乳期
哺乳期完全可以拔牙，有人說這個時期拔牙，會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學的。臨床實踐表明，對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌藥，藥物及其代謝產物可以通過乳汁可能對嬰兒產生影響。服避孕藥期間，避孕藥可使體內的纖維蛋白分解增加，使傷口不能形成良好的血凝塊，病菌容易乘虛而入造成感染，影響傷口愈合。
6、肝、腎功能疾病患者
如慢性肝炎、肝硬化，由於肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙後的創口會出血不止。因此，給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，以補充纖維蛋白原的不足，才能避免發生意外。
(5)惡性腫瘤以及精神病的發作期應避免拔牙。
(6)糖尿病症狀未被控制以前。
(7)劇烈的運動、勞動後，飲酒之後不宜拔牙。
(8)有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。
(9)感冒炎症期的患者拔牙也需謹慎。
7、甲亢
此類病人可因感染，手術，焦慮一起甲狀腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必須拔牙時應做詳細檢查，使其基礎新陳代謝在+20%以下，脈搏每分鐘100次以下，麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑，手術前後應服用抗生素。
8、急性傳染病
惡性貧血，嚴重的肺結核，營養不良，過度疲勞都可以降低機體的抵抗力，延遲傷口愈合，合並感染，因此應暫緩拔牙。
9、有器質性及功能性神經疾患的患者
可能因手術而誘發疾病發作，如必須拔牙，應在神經內科醫生會診於治療後才能進行手術，術前還應給予鎮靜劑。
10、口腔黏膜潰瘍性病變
如急性龈炎，口炎等應暫緩拔牙。
11、位於惡性腫瘤區域內的牙齒
禁忌單獨拔牙，而應在切除腫瘤的同時，連同患牙整塊切除。所以如在患牙區有經久不愈的潰瘍，腫物時應先取活檢，排除惡性腫瘤後再拔牙。
12、放射治療區內的牙齒
在放射治療期間及治療結束後一年內不宜拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放療一年後若必須拔牙時應使用抗生素預防術後感染。
通過我們的介紹，相信大家對於拔牙的禁忌有了系統的認識，所以要拔牙之前必須先檢查一下身體是否有相關的禁忌疾病，結合醫生的意見再做決定，不要盲目拔牙，否則引起的嚴重後果是不堪設想的。最後祝大家身體健康。
