自1989年全國愛牙日設立以來，兒童口腔健康一直是活動關注重點。
“其實，兒童的口腔健康自准媽媽期待有一個小生命起，就應該引起准媽媽們的注意，孕前除了對生殖器官以及相關的免疫系統、遺傳病史進行檢查之外，還應該給自己的牙齒做次全面‘體檢’，別讓‘牙龈瘤’瞄上你。”
激素異常，牙龈長出“腫瘤”
近日，懷孕兩個月的陳女士發現自己刷牙時總是無緣無故出血，一開始以為是因為懷孕吃得太補而“上火了”，也不敢吃消炎藥。可是沒想到，這幾天陳女士的牙龈上長出了大小不等，呈暗紅色的“肉球”，湊近鏡子一看，球上還布滿了血絲，一碰就更容易出血。這把陳女士嚇壞了，到醫院一檢查才知道，自己患上了妊娠性牙龈瘤。
“女性受孕後，雌性激素、妊娠激素水平也出現不平衡，內分泌發生改變雌性激素代謝的增加，會使牙龈組織炎症加重。”“如果再不注意維護口腔衛生，致使在牙龈組織附近大量堆積牙菌斑、牙石，嚴重的牙龈炎症就會變成牙龈瘤。”
“一些孕婦一聽說是瘤嚇得腿都軟了，事實上此瘤非彼瘤，牙龈瘤只是一種增生組織，並非真性腫瘤，及時治療就可以了。如果孕媽心情緊張對胎兒的發育反而更不好。”
據了解，牙龈瘤來源於牙周膜及颌骨牙槽突的結締組織。雖然長得像腫瘤，但並沒有腫瘤特有的結構，故非真性腫瘤。腫塊一般生長緩慢，但在女性妊娠期可迅速增大。腫塊長大可以遮蓋部分牙面及牙槽突，表面可見牙壓痕，易被咬傷而發生感染。腫塊長大後，還可以破壞牙槽骨壁，致使牙松動、移位。
牙周感染，小問題可帶來大風險
“孕婦的牙龈發炎所產生的細菌，會通過母親的血液循環進入胎盤組織，引起羊膜腔感染，羊水發生任何形式的破裂都能對母親和胎兒帶來風險，直接導致宮內胎兒受感染而影響發育。”
據英國《每日郵報》年初報道，一名35歲的女性在懷孕39周後產下一個死胎，醫生經檢查發現，在母親的口腔和嬰兒的血流、肺和胃裡發現了同樣的細菌。最後一份研究報告指出，該嬰兒的死因是由母親患的牙龈疾病——牙龈炎造成的。
圍繞牙齒的牙龈組織一旦感染嚴重，口腔中的細菌及其產物會通過母親的血流進入胎盤，對胎兒健康產生不利影響。
越來越多的證據表明，牙周疾病可通過感染性和炎症性的刺激對胎兒造成影響，引起一些妊娠的常見問題：流產、早產和抑制胎兒生長發育。臨床上有數據顯示，患有不同程度牙周炎的孕婦，其早產幾率是沒有牙周炎的孕婦的2—7倍，胎兒體重過輕的幾率也相應增高，而死胎的幾率高出15—30%。
婦女准備懷孕前就要建立一個健康的口腔環境——詢問牙醫師正確的刷牙法、用牙線去除牙菌斑的附著，及定期洗牙。要認真的刷牙並將口腔中的蛀牙治療好，以免到了懷孕期，因小感染出現大問題。“此外，該治的牙治好，該拔的牙拔掉，該鑲的牙鑲上，有病灶就及時根除。這樣即使孕期出現牙龈問題，也不至於太嚴重。”
孕婦牙有恙，絕不能忍
“口腔有病千萬不能忍，諱疾忌醫，有時候小毛病容易忍出大問題。出現牙龈瘤之後，特別是在懷孕前三個月，醫生也不敢輕易給孕媽切除牙龈瘤，因為這時孕婦容易流產，七、八個月的時候又容易早產。”
能做到孕前檢查當然最好，如果患有較嚴重的口腔疾病，也應在治療好這些疾病後再懷孕，否則在孕期中發現問題再治療，用藥就會受到限制。如果懷孕前沒有檢查牙齒，最好在懷孕中期找個時間做牙齒檢查及洗牙，發現不良信號就應該馬上去醫院，以免更糟糕的情況出現。她告訴記者，一般簡單的洗牙及補牙在妊娠期間都可以接受治療，但如果孕婦屬於情緒緊張型，妊娠前期有流產的風險。在妊娠中期，孕婦肚子不會太大，而狀況又比較穩定，故大部分的牙科治療(如洗牙、牙科補綴、根管治療等)可在這個階段完成。但是一些耗時比較長的牙科手術，如牙周翻瓣深部治療等，可能會對孕婦的心理產生一定影響，故建議延後到產後再做治療。
(實習編輯：徐潤蘭）
